Мастопатия перед месячными. Какие болевые ощущения сопровождают мастопатию

Физическое состояние женщины с момента наступления половой зрелости и до климакса подчинено менструальному циклу. В эти периоды многие представительницы прекрасного пола жалуются на грудную боль, однако каждая ощущает ее по-разному: кто-то практически не замечает, другие уверяют, что это значительно ухудшает самочувствие. Такое явление вызвано особенностями строения женского тела и происходящих в нем процессов. 6 из 10 женщин репродуктивного возраста испытывают болевые проявления.

Симптомы

Каждый организм по-своему уникален, и ощущения в груди также отличаются в зависимости от индивидуальных особенностей тела каждой женщины. Нормой считается ноющая боль с обеих сторон, которая усиливается при прикосновении. Одни девушки страдают от этого 2-3 дня, другие сталкиваются с регулярными и продолжительными симптомами.

Специалисты называют подобное явление циклической мастодинией и не считают его патологией, особенно если девушка сталкивается с ним регулярно. Начинается она примерно за 10-12 дней до прихода месячных. Организм понимает, что беременность не наступила.

Болевые ощущения в груди, появляющиеся при задержке, чаще проходят с первого дня месячных. Если задержка наступила вследствие беременности, то чувствительность груди снизится через несколько недель, когда набухшая грудь привыкнет к гормональным изменениям, произошедшим в организме.

Если менструация отсутствует более 5-10 дней с просчитанной даты, можно говорить о том, что наступила задержка. Самой часто причиной является гормональный сбой. Нарушение баланса гормонов провоцирует удлинение менструального цикла, и вызывает отсутствие месячных 3-4 дня, также появляется боль в груди. и повышается чувствительность молочных желез.

Причины болевых ощущений

Задержка месячных на 3-4 дня бывает и у здоровых женщин с регулярным циклом. Она считается нормой, если не происходит более двух раз в год. Редкие задержки месячных свидетельствуют о перестройке организма, обычно они возникают при смене климата (например, при поездке на море) или при резкой перемене погоды и не оказывают негативного влияния на здоровье женщины.

Задержка месячных и боли в груди появляются при следующих факторах:

гормональном сбое (3-4 дня);

беременности (более 10 дней);

воспалениях в молочных железах;

растяжении грудных мышц;

изменениях в структуре грудной клетки;

мастопатии и раковых новообразованиях;

внематочной беременности;

климаксе;

инфекциях половых путей;

заболеваниях органов малого таза;

резкой смене климата;

частых переживаниях и стрессах;

приеме определенных лекарственных средств;

употреблении таблеток экстренной контрацепции;

прекращении приема гормональных контрацептивов;

интенсивной физической нагрузке, особенно на низ живота (3-4 дня);

усиленной умственной нагрузке.

Тест позволяет определить наличие беременности на раннем сроке. Если тест положительный, необходимо провести ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность и послушать, бьется ли сердце у эмбриона.

Если задержка возникает постоянно, необходимо обратиться за помощью к врачу, установить факторы, вызывающие изменение длительности женского цикла, и провести эффективное лечение. Если не обращать внимания на частые задержки месячных, то гормональный дисбаланс будет вызывать гинекологические заболевания и патологии молочных желез. В норме задержка длится 3-4 дня. После 10 дня задержки нужно обязательно сделать тест на беременность и посетить гинеколога.

Если болит грудь, врач в первую очередь исключает наличие мастопатии. Гормональный дисбаланс провоцирует закупорку млечных протоков и образование кист в молочных железах. При любом дискомфорте в груди, нужно посетить маммолога и сделать УЗИ, чтобы исключить доброкачественные и злокачественные опухоли.

Почему возникает боль при наступлении беременности?

Если задержка более 10 дней, а тест на беременность показал положительный результат, это свидетельствует об оплодотворении яйцеклетки. После имплантации плодного яйца в стенку матки, гормон беременности ХГЧ подает организму сигналы, что обеспечивать созревание новых яйцеклеток не нужно, поэтому происходит остановка месячных.

При наступлении беременности все силы организма направлены на сохранение беременности и вынашивание плода. Вследствие гормональной перестройки грудь часто болит, также появляется покалывание и зуд. Грудь под воздействием гормонов увеличивается в размере, появляются новые железистые клетки, которые будут продуцировать молоко для кормления малыша.

Важно! Если при беременности болит низ живота, нужно срочно идти к врачу. Переутомление и тяжелая физическая нагрузка в течение дня спровоцируют выкидыш.

Непосредственно перед родами железистая ткань начинает активно расти, появляются выделения из сосков (в последний месяц или за 10 дней до родов), грудь сильно набухает и увеличивается.

Появляется сильный зуд, так как кожа не успевает растягиваться. В это время появляются растяжки, поэтому грудь требует тщательного ухода, который требует не только гигиенических процедур, но и массажа и хорошего увлажнения. Очень важна регулярность, ухаживать за своей грудью нужно не 3, 5 или 10 дней в году, а ежедневно в течение всей беременности и грудного вскармливания.

Следить за своим здоровьем нужно постоянно, кормящей женщине стоит регулярно проводить самоосмотр груди, чтобы вовремя выявить появление уплотнений и обратиться за помощью к врачу.

Симптомы, возникающие при задержке

Регулярный менструальный цикл устанавливается у девушки через 2 года после первой менструации. Однако этого может и не произойти. Есть множество женщин, у которых нерегулярный цикл, но при этом нет гинекологических заболеваний и проблем с гормонами. В любом случае стоит пройти полное обследование, прежде чем делать выводы о своем здоровье.

Задержка месячных сопровождается следующими признаками:

розовыми или кровянистыми мажущими выделениями;

ноющие боли в области поясницы и крестца;

тянет низ живота;

набухание груди, повышение чувствительности, боль и чувство распирания.

При отсутствии месячных нужно в первую очередь сделать тест на беременность, особенно если задержка более 10 дней. Если же тест отрицательный, а болит грудь и низ живота, необходимо обязательно посетить гинеколога и пройти обследование в ближайшие 3-4 дня.

Длительная задержка при отрицательном тесте на беременность свидетельствует о серьезном гормональном нарушении или развитии патологических процессов в груди и органах малого таза. При этом тянет низ живота, и появляется дискомфорт в молочных железах.

Всплеск гормонов вызывает капсулирование секрета в млечных протоках. При отсутствии лечения, кисты и капсулы увеличиваются в размере, поэтому грудь сильно болит и тянет низ живота. Также может появиться гипертермия и выделения из сосков.

Как диагностировать задержку?

Если месячные отсутствуют более 10 дней, нужно обязательно сделать тест на беременность. При положительном результате женщине следует обратиться к врачу. Независимо от решения, сохранять или прерывать беременность, сначала нужно провести осмотр и обследование. При проведении УЗИ определяется место имплантации плодного яйца, исключается внематочная беременность и наличие опухолей.

Если же тест отрицательный, а месячных нет уже более 10 дней, определить, почему наступила задержка, поможет только обследование. Если тянет низ живота, болит грудь, и прощупываются уплотнения, это свидетельствует о мастопатии.

Мастопатия является доброкачественной опухолью, если ее не диагностировать своевременно, она может переродиться в онкологическую опухоль. В этом случае требуется оперативное вмешательство.

Диагностировать мастопатию можно при помощи осмотра и маммолога и проведения ультразвукового исследования.

С помощью аппарата УЗИ получится установить, что стало причиной боли:

киста;

закупорка протока;

опухоль.

Для более точного диагноза (при подозрении на онкологию) врач назначает биопсию. С помощью данного анализа микроскопическим методом исследуются клетки ткани молочной железы. При выявлении в них патологических изменений пациентке назначается эффективное лечение или хирургическое вмешательство.

Необходимо прислушиваться к своим ощущениям, и при наличии даже незначительных болезненных ощущений проходить обследование, чтобы вовремя диагностировать и вылечить опасные патологии молочных желез. Почему болит грудь и тянет низ живота, если тест отрицательный? Женская грудь чутко реагирует на любые дисбалансы в организме.

Чувствительность и болезненность молочных желез возникает при:

любых гинекологических заболеваниях;

появлении новообразований в органах малого таза и груди;

нарушениях гормонального баланса;

инфекционных и воспалительных процессах в гинекологии.

Не стоит ждать, пока пройдет 10 дней задержки, если грудь сильно болит, тянет низ живота, нужно сразу обращаться за медицинской помощью.

Питание также оказывает сильное влияние на работу организма. Недостаточное потребление микроэлементов и витаминов, регулирующих гормональный баланс, приводит к появлению дискомфорта в области груди, также начинает болеть низ живота.

Нужно придерживаться правильного питания, употреблять много свежих овощей и фруктов, которые напитают организм полезными веществами. Можно употреблять специальные пищевые добавки или витаминные комплексы, предназначенные непосредственно для женщин. Нужно пропить целый курс, а не только 5-10 дней. Длительность приема витаминов определяет врач.

Интенсивные занятия спортом, сочетающиеся с приемом препаратов для наращивания мышечной массы, ломают гормональный фон женщины. Такие препараты содержат мужские гормоны, поэтому женщины не только внешне становятся похожи на сильный пол, но и искусственно вызывают изменения в гормональном балансе, в котором вместо женских гормонов – эстрогена и прогестерона, начинает преобладать тестостерон.

Любые физические нагрузки должны быть умеренными. Женщинам лучше выбирать не силовые тренировки, а плавание, йогу или аэробные тренировки 3-4 дня в неделю. Соблюдение правил здорового образа жизни обеспечит крепкое здоровье и защитит организм женщины от негативного воздействия окружающей среды, спорт и прогулки на свежем воздухе укрепляют иммунную систему, и нормализуют деятельность нервной системы.

Мастопатия

Мастопатия — это доброкачественное заболевание молочной железы, проявляющееся в патологическом разрастании ее тканей.

Как правило, основной причиной является гормональный дисбаланс.

ФОРМЫ МАСТОПАТИИ

Дольковая.

Протоковая.

Кистознаямастопатия.

Фиброзная.

Диффузная с преобладанием железистого компонента (аденоз).

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента.

Диффузная фиброзно-кистозная с преобладанием кистозного компонента.

Смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.

Склерозирующий аденоз.

Узловая форма мастопатии.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ МАСТОПАТИИ

1) Повышенное содержание эстрогенов в крови (гормональный дисбаланс);

2) Наследственная (генетическая) предрасположенность.

3) Гинекологические заболевания (хронические воспалительные процессы в малом тазу: воспаление придатков матки (аднексит), эндометриоз, фибромиома матки, поликистоз яичников).

4) Нарушения репродуктивной функции:

Отсутствие или небольшое количество беременностей и родов (1-2),

Поздний возраст первой беременности и родов — после 30 лет (идеальным считается вариант, когда женщина в 25 лет имеет 2 детей).

Прерывание беременности. Аборт — это грубейшее вмешательство в гормональную систему женского организма, настроившегося на беременность. Молочная железа начинает готовиться к производству молока буквально с первых дней беременности, а к моменту аборта в ней уже происходят значительные изменения. И вдруг насильственный поворот этого процесса в обратную сторону. При этом совершенно не важно, насколько профессионально был сделан аборт: в любом случае, нарушаются нормальные процессы в молочных железах. Безусловно это очень вредно сказывается на тканях молочной железы. То есть безопасных абортов не бывает! Об этом должны помнить женщины, считающие эту операцию своеобразным средством контрацепции.

5) Отсутствие грудного вскармливания или его слишком короткий период (до 5 месяцев).

6) Травмы груди (удар, сильное сдавление).

7) Психологические факторы (частые стрессы, чрезмерное переутомление, постоянное нервное напряжение, неврозы, депрессии).

9) Неправильная контрацепция.

10) Хронические заболевания печени.

11) Недостаток йода в организме.

12) Нарушения со стороны эндокринной системы (дисфункции щитовидной железы, сахарный диабет).

13) Вредные привычки (выявлена прямая связь между количеством и качеством употребленных спиртных напитков и сигарет с нарушением гормонального баланса, что является отправной точкой в развитии мастопатии).

ПРИЗНАКИ МАСТОПАТИИ

Боль в груди, плече или подмышечной области.

Чувство распирания, набухания, тяжести в молочных железах.

Тупые и ноющие боли в молочных железах.

Выделения из сосков (молозивные, серозные, иногда кровянистые).

Появление трещин на сосках, втяжение кожи или соска.

Затвердение, уплотнение молочных желез.

Опухоль в молочной железе.

Появление "узлов" в молочных железах.

Увеличение лимфатических узлов подмышками.

Болевые ощущения при мастопатии могут быть самопроизвольными или возникать только при надавливании, варьируя от ощущения незначительной боли до отчетливой болезненности, вызываемой даже прикосновением одежды к груди. Могут быть ноющими, колющими, иррадирующими в шею и плечо. Настораживать должны нерегулярность менструаций, боли перед месячными, выделения из сосков и любые изменения структуры и формы молочных желез.

Нередко женщины игнорируют эти симптомы, ошибочно полагая, что боль и отечность перед менструацией - это норма. Абсолютно не так. Необходимо знать, что в норме грудь болеть не должна ни при каких обстоятельствах. Если вы обнаружили у себя какие-либо из вышеперечисленных признаков - обращайтесь к врачу незамедлительно. Потому что именно на ранней стадии мастопатия хорошо поддается консервативному лечению. А без лечения или при неадекватном лечении (прикладыванием капустного листа и т.д.), прогрессирует и уж, тем более, «сама не рассасывается».

ДИАГНОСТИКА МАСТОПАТИИ

Диагностикой и лечением заболеваний молочных желез занимаются врачи-маммологи. Основными методами диагностики, дающими наиболее полную картину состояния молочных желез, являются УЗИ и маммография (рентген). Для окончательного подтверждения клинического диагноза и уточнения степени распространенности процесса в молочной железе врач может назначить дополнительные обследования (анализ крови на гормоны, дуктографию, пневмокистографию, цитологическое и гистологическое исследование и др.). Их необходимость в каждом конкретном случае доктор определяет индивидуально. Только после тщательного обследования врач определяет тактику лечения.

ЛЕЧЕНИЕ МАСТОПАТИИ

Чтобы эффективно лечить мастопатию . сначала необходимо выявить форму и вид мастопатии, и причины её возникновения . Порой устранения причины бывает достаточно, чтобы проблема мастопатии разрешилась самым благополучным образом. Именно поэтому правильное лечение мастопатии начинается с выявления причины.

Для этого необходимо пройти стандартный перечень обследований:

осмотр маммолога;

УЗИ молочных желез, подмышечных и ключичных областей на 5-7 день от начала месячных;

исследование крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), гормоны яичников (прогестерон, эстрадиол, ФСГ), желательно онкомаркёры;

цитологическое исследование выделений из сосков (если таковые имеются);

УЗИ органов малого таза (матка, придатки);

консультация гинеколога.

Только после получения результатов можно определить способ и объем необходимого лечения, подходящего именно для вас, с учетом ваших гормональных особенностей и наличия сопутствующих заболеваний. Отсутствие единого стандарта лечения мастопатии объясняется многофакторностью возникновения и развития заболевания. С учетом этого лечение должно быть индивидуальным в зависимости от возраста женщины, характера менструального цикла, функций яичников, сопутствующих гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки, гиперплазия эндометрия, поликистоз яичников), а также от психоэмоционального статуса и гиповитаминоза.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МАСТОПАТИИ

В случае если узловая мастопатия за время наблюдения не имеет тенденции к улучшению, врач может принять решение об операции. Но необходимо помнить, что операция является устранением последствий, а не причин заболевания. При таких вмешательствах лишь устраняется часть измененной ткани. Причины (дисгормональные изменения) остаются. Поэтому после операции, необходимо проводить консервативное лечение, направленное на устранение причин возникновения дисгормональных расстройств и нормализацию гормонального баланса в организме.

МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ МАСТОПАТИЮ САМОСТОЯТЕЛЬНО?

Что касается самолечения, самостоятельно вы не сможете определить вид и форму заболевания, выявить причину возникновения — это подсилу только специалисту. Значит, не сможете подобрать нужное и правильное лечение. И препараты для лечения мастопатии, широко рекламируемые в СМИ, также как и рецепты "народной медицины" не принесут ощутимого результата именно по этой причине. Занимаясь самолечением, вы только оттянете действительно правильное лечение, ненадолго избавившись от симптомов заболевания. Но так как причина останется, болезненные ощущения и уплотнения молочной железы будут беспокоить вас снова и снова. Только длительное комплексное лечение под наблюдением врача даст желаемый результат и приведет к избавлению от мастопатии.

Консультацию профессионального врача-маммолога, который всегда готов помочь вам в диагностике и профессиональном лечении мастопатии, вы можете получить, обратившись в нашу клинику.

Мастопатия — это доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез, характеризующееся патологическими пролиферативными процессами (разрастаниями) в тканях железы.

Мастопатии подвержены женщины репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, пик заболеваемости мастопатией приходится на возраст 30-45 лет. С точки зрения женской физиологии возникновение мастопатии легко объяснимо. Каждый месяц в организме здоровой женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения под влиянием гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти два гормона не только регулируют двухфазный менструальный цикл, но и имеют прямое влияние на ткани молочных желез.

В норме под воздействием эстрогенов, которые образуются в первую фазу менструального цикла происходят пролиферативные процессы в молочных железах, т.е размножение клеток. Прогестерон, который образуется во вторую фазу менструального цикла, ограничивает действие эстрогенов, тормозя процессы пролиферации.

Под влиянием неблагоприятных факторов формируется дисбаланс гормонов — недостаток прогестерона и избыток эстрогенов, что приводит к чрезмерной пролиферации тканей молочной железы, возникает мастопатия.

Иногда мастопатия развивается из-за избыточной выработки гипофизом гормона пролактина. В норме пролактин вырабатывается в больших количествах при беременности и в период лактации для формирования материнского молока. Но бывает так, что пролактин избыточно секретируется и вне беременности, что является патологией и способствует появлению мастопатии.

Помимо гормональных нарушений к возможным причинам, провоцирующим развитие мастопатии относят:

— опухоли и воспаления яичников;

— заболевания щитовидной железы и надпочечников;

— заболевания печени;

— психологические проблемы-стрессы, депрессии, неврозы;

— нерегулярная половая жизнь, отсутствие беременностей и родов до 30 лет;

— частые аборты;

— наследственная предрасположенность;

— травмы молочных желез, в том числе и ношение тесного бюстгальтера на металлических косточках,что приводит к микротравмам груди;

— вредные привычки-курение и алкоголь;

— дефицит йода в организме.

Различают два вида мастопатий:

1. Узловая (или узловатая) мастопатия с единичным уплотнением — узлом в железе. Узловая (или узловатая) мастопатия бывает 2-х видов — в виде фиброаденомы (доброкачественная опухоль) или кисты (жидкостное образование); При этой форме мастопатии лечение хирургическое.

2. Диффузная мастопатия с множествеными узлами в молочной железе. В зависимости от структуры узлов, диффузная мастопатия может быть:

— мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;

— мастопатия с преобладанием железистого компонента;

— мастопатия с преобладанием кистозного компонента (когда в железе обнаруживают множество кист);

— мастопатия смешанной формы.

Симптомы мастопатии:

Выраженность симптомов мастопатии зависит от вида мастопатии, от психологических особенностей женщины и от сопутствующих мастопатии заболеваний. Чаще всего мастопатия выражается в виде тупых ноющих болей в молочной железе накануне менструации (“масталгия” или “мастодиния”). Характерно нагрубание и увеличение объема груди, что связано с отечностью соединительной ткани молочной железы. Данные симптомы наиболее часто беспокоят пациенток с мастопатией (около 90%), особенно при диффузной форме мастопатии, когда боли в груди могут носить нестерпимый характер.

Реже при мастопатии могут быть выделения из сосков. Отделяемое может быть белого, прозрачного или зеленоватого цвета. В исключительных случаях возможно появление кровяных выделений, что является тревожным сигналом.

При самообследовании в домашних условиях при диффузной форме мастопатии можно выявить маленькие узелковые уплотнения в груди; при узловой форме определяется единичное образование в груди. В 10 % случаев при мастопатии увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной области, что также можно прощупать при самообследовании.

Самообследование молочной железы

Мастопатию многие женщины путают с признаками ПМС (предменструального синдрома) и зачастую подобные симптомы воспринимают как данность от природы. Однако это далеко не так. При наличии вышеописанных симптомов мастопатии или при обнаружении какого-либо образования в молочной железе срочно необходима очная консультация врача — маммолога!

Диагностика мастопатии

Диагностика мастопатии включает:

— подробный опрос и осмотр маммолога . Врач проводит поверхностную и глубокую пальпацию (ощупывание) молочных желез как в положения стоя, так и лежа, поскольку некоторые образования в груди могут смещаться при смене положения. Осматривает соски, проверяет нет ли каких-либо патологических выделений из сосков. Помимо осмотра груди, маммолог пальпирует лимфатические узлы в подмышечной области, в под- и надключичных областях. Также проводится пальпация щитовидной железы для исключения ее патологии;

— маммография — рентген молочных желез — проводят на 7-10 день менструльного цикла. Снимок делают в 2-проекциях — прямой и косой. Маммография позволяет определить вид мастопатии и степень выраженности изменений в железе;

— УЗИ молочных желез — более безопасный и простой метод диагностики, чем маммография. УЗИ молочной железы позволяет четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д). УЗИ при подзрении на мастопатию проводят на 5-10 день менструального цикла для большей информативности;

— при подозрении на онкологию показана биопсия (при помощи тонкой иглы берут кусочек ткани из подозрительного участка для гистологического исследования);

— гормональные исследования — проверяют уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуют гормоны щитовидной железы и надпочечников;

— УЗИ органов малого таза . При выялении патологии яичников показана консультация гинеколога ;

— при выявлении фиброаденомы — показана консультация онколога-маммолога .

— Желательно обследование печени и исключение ее патологии.

Видео по диагностике заболеваний молочной железы

Лечение мастопатии

Лечение мастопатии подбирается индивидуально, зависит от вида и причины мастопатии. Лечение мастопатии может быть консервативным или хирургическим, но начать следует с изменения образа жизни и питания.

Медикаментозное лечение мастопатии

Консервативное лечение показано при диффузных формах мастопатий и подразумевает применение гормональных и негормональных препаратов. Лечение начинают только после консультации онколога, чтобы исключить необходимость срочного хирургического вмешательства.

Негормональное лечение мастопатии

Лечение мастопатии негормональными препаратами назначают в сочетании с гормонотерапией или отдельно. Препараты помогают быстро купировать симптомы мастопатии при легких проявлениях заболевания, а при соблюдении здорового образа жизни можно достичь полного излечения.

Для негормонального лечения мастопатии используют:

Витаминотерапию, назначают ее на длительный срок. Всем пациенткам с мастопатией показаны витамины группы А, В, С и Е.

Препараты йода (Йодомарин, Йод-актив, кламин) способствуют снижению пролиферативной активности тканей и регулируют функцию щитовидной железы. Но перед их назначением обязательно необходима консультация эндокринолога для выявления противопоказаний, таких как гипертиреоз, аутоимунный тиреоидит.

При мастопатии, вызванной психологическими проблемами, назначают успокаивающие средства (настойки пустырника, валерианы и т.д), психотерапию.

Нестероидные противовоспалительные препараты (типа Диклофенака) для быстрого купирования болевого симптома при его наличии.

Гомеопатические препараты (Ременс, Мастодинон, Циклодинон). Их лечебный эффект основан на снижении уровня пролактина в крови, что приводит к ликвидации патологических процессов в молочной железе при гиперпролактинемии. Назначаются эти препараты на длительный срок.

Фитотерапия (используется только в качестве дополнения к основному лечению)

Энзимные препараты, обладающие противоотечным, противовоспалительным, вторичноанальгезирующим и иммуномодулирующим действием.

Замечено положительное действие на мастопатию препаратов с содержанием индолкарбинола.

Гормональное лечение мастопатии

Гормональное лечение назначается для регулирования циклических изменений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Тем самым нормализуется гормональный фон, эффективно воздействуя на тканевые элементы молочной железы. С этой целью могут быть использованы препараты:

гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норэтистерон. назначают во второю фазу менструального цикла, Прожестожель наружно для растирания груди);

ингибиторы секреции пролактина (Парлодел) принимают при выявленной гиперпролактинемии с 10 по 25 день менструального цикла;

эстроген-гестагенные оральные контрацевтивы (Жанин, Марвелон) назначают женщинам до 35 лет по контрацептивной схеме в случае отсутствия овуляции и нарушения лютеиновой фазы;

Значительно реже при мастопатии возникает необходимость в использовании препаратов:

• антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон) принимают в непрерывном режиме в течение 3-х месяцев;
• андрогены (Метилтестостерон). Данную группу гормонов маммологи назначают чрезвычайно редко и только женщинам старше 45 лет из-за неприятных побочных эффектов.

В любом возрасте гормональное лечение любого заболевания должно проводиться только после предварительного исследования гормонального статуса. После 40 лет, из-за наличия сопутствующих заболеваний, у многих женщин имеются противопоказания к гормонотерапии.

Хирургическое лечение мастопатии

Хирургическое лечение применяют при узловых формах мастопатии, преимущественно при фиброаденомах, крайне редко при наличии кисты. При небольших размерах фиброаденомы (до 2 см) от хирургического лечения также можно воздержаться – показано динамическое наблюдение у маммолога.

Существует 2 вида оперативного вмешательства при мастопатии — секторальная резекция (вместе с сектором молочной железы удалениют опухоль) и энуклеация (вылущивание) опухоли или кисты (удаляют только опухоль/кисту).

Оперативное лечение мастопатии применяют по строгим показаниям:

— при подозрении на рак молочной железы по данным биопсии (только в этом случае выполняют секторальную резекцию);

— при быстром росте фиброаденомы (увеличение опухоли в 2 раза в течение 3-х месяцев);

— если киста единичная – показано удаление жидкости путем пункции (прокола образования), но при рецидиве узловой кисты показано ее вылущивание.

Операция по поводу узловой мастопатии проводится под общим или местным наркозом и длится в среднем 30-40 минут. Пациентку выписывают домой на следующие сутки или в день операции. Послеоперационные швы снимают на 7-10 сутки после операции.

Лечение мастопатии народными средствами

Лечение мастопатии ведется средствами, регулирующими менструальный цикл и при необходимости деятельность щитовидной железы — гормональными средствами, витаминами и гомеопатическими препаратами.

Для быстрого выздоровления принципиальное значение имеет образ жизни во время лечения.

• Желательно ограничить потребление кофе, чая, какао и шоколада. Дело в том,что эти продукты содержат метилксаптины, которые могут провоцировать прогрессирование диффузной мастопатии и усиливать болевые ощущения.
• Следует отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и вести здоровый образ жизни — больше двигаться, избегать стрессов, спать не менее восьми часов в сутки; включить в рацион питания рыбу, отварное мясо и продукты растительного происхождения.
• Бюстгальтер следует носить правильного размера и подходящей формы — иначе это может привести к хронической деформации груди или, наоборот, к перегрузке связочного аппарата.
• При любых формах мастопатии абсолютно противопоказаны тепловые процедуры — сауны, бани, длительное пребывание на солнце, солярий.

Больным рекомендуется усиленное потребление растительной пищи. Обогащение рациона овощами, фруктами, морепродуктами при отказе от больших количеств чая, кофе, какао и шоколада может являться при мастопатии и профилактикой рецидивов.

При диффузной мастопатии широко применяют средства из народной медицины в виде различных компрессов для купирования болевого симптома. С этой целью прикладывают к груди тертую красную свеклу, свежую тыкву или теплый ржаной хлеб в виде компрессов.

Однако необходимо помнить, что мастопатию эти средства никак не лечат, эффект обезболивания от них лишь временный и часто основан на самовнушении.

Возможные осложнения мастопатий:

— рецидив мастопатии после лечения. Как правило, это связано с невыявленными гормональными нарушениями;

— рак молочной железы. Риск перерождения в рак более высок у пациенток с фиброаденомами. При диффузной мастопатии такое грозное осложнение маловероятно.

Профилактика мастопатии:

— самообследование груди — главный метод профилактики мастопатии и рака молочной железы, направленный на раннее обнаружение изменений в груди, а значит, вы можете своевременно обратиться к врачу и не запустить заболевание. После менструации приблизительно на 5-7 день цикла женщине рекомендуется проводить пальпацию обоих молочных желез в положении лежа и стоя. Пальпацию начинают с подмышечной области по направлению к соску. Далее-грудь исследуют вертикально-сверху вниз- мягкими движениями. При обнаружении подозрительных образований — срочно к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем легче будет предотвратить развитие мастопатии и онкологии;

— беременность и лактация, отказ от абортов;

— регулярная половая жизнь;

— прием препаратов йода осенью и весной, потребление йодированной соли (при отсутствии противопоказаний со стороны щитовидной железы);

— здоровый образ жизни.

Вопросы и ответы врача акушера-гинеколога по теме мастопатия:

1.У меня боли в груди. Что лучше сделать УЗИ или маммографию?

До 35-40 лет предпочтительнее УЗИ молочных желез, если Вам уже есть 40 -лучше сделать маммографию.

2. Я принимаю противозачаточные таблетки. Постоянно ощущаю боль в правой молочной железе. Может ли это быть из-за таблеток?

Да, возможно контрацептивы не подходят Вам, но нельзя исключить и образования в молочной железе. Обратитесь к специалисту.

3. У меня обнаружили фиброаденому во время беременности. Что делать, лечиться сейчас или подождать до родов?

4. У меня большая грудь, я не ношу дома бюстгальтер-надеваю его только при выходе. Может ли это спровоцировать мастопатию?

5. Болит ли грудь, когда растет?

Нет, скорее всего, это мастопатия.

6. Надо ли лечить фиброаденому если ничего не беспокоит?

Обязательно.

7. Я беременна и у меня мастопатия. Можно ли будет кормить ребенка грудью?

8. Может ли фиброаденома возникнуть снова, после удаления?

Мастопатия молочной железы — как лечить? Признаки и симптомы

Мастопатия – это патологическое изменение тканей молочных желез, имеющее фиброзно-кистозный характер. В груди происходит формирование мелкозернистых уплотнений, которые чаще всего являются болезненными. Образования имеют доброкачественное происхождение, однако расцениваются врачами как фактор риска развития онкологического заболевания, поскольку не исключена возможность малигнизации процесса.

Мастопатия – это термин собирательный, он объединяет в себе целую группу патологий. Все эти нарушения связаны с изменениями в молочных железах, при которых наблюдается дисбаланс соотношения между соединительной и эпителиальной тканью. ВОЗ в 1984 году классифицировала мастопатию, как фиброзно-кистозную болезнь.

Статистика говорит, что риск развития этого заболевания существенно увеличивается после того, как женщина переступит сорокалетний возрастной рубеж. У молодых пациенток мастопатия, обусловленная различными причинами, диагностируется в 30-45% от общего числа болезней груди. Кроме того, женщины, имеющие в анамнезе множество гинекологических заболеваний, в 70-95% случаев страдают и от мастопатии тоже.

Развитие болезни напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции. Известно, что за развитие и рост молочных желез отвечают многочисленные гормоны. Наибольшее значение в этом плане имеют эстрогены, пролактин, прогестерон и соматотропный гормон. От их соотношения в организме напрямую зависит состояние женской груди. Когда наступает гормональный дисбаланс, тогда и повышается риск развития мастопатии.

Признаки и симптомы мастопатии молочных желез

Степень выраженности симптоматики мастопатии зависит от того, какая форма заболевания у женщины. Значение имеет также ее эмоциональное состояние, наличие сопутствующих патологий и даже особенности характера.

Болезненные ощущения в груди могут быть разной степени выраженности, варьируется их характер и интенсивность. Начальные этапы мастопатии проявляются болями, которые возникают в молочных железах лишь перед очередной менструацией. Большинство женщин не обращают на них внимания, считая это явление частью предменструального синдрома. Боли могут быть тупыми, ноющими, тянущими, острыми. Иногда к груди даже невозможно прикоснуться. Болезненные ощущения возникают в результате того, что в венах застаивается кровь, окружающие ткани отекают, и это приводит к увеличению груди в объеме. Кроме того, фиброзные разрастания оказывают давление на нервные окончания, пронизывающие молочные железы. Когда менструация завершается, боль исчезает. По мере прогрессирования мастопатии боль начинает преследовать женщину постоянно с тенденцией к нарастанию перед очередными месячными. Это отрицательно сказывается на самочувствии: нарушается сон, появляется чрезмерная раздражительность, немотивированная агрессия на фоне лабильности психики. Боль может иррадиировать в руку или лопатку. Тем не менее, до 15% женщин отмечают, что на начальном этапе мастопатии боли их не беспокоили. Притом у них диагностируют патологические образования значительной степени выраженности. Ученые связывают это с различным порогом болевой чувствительности и индивидуальными особенностями разветвления нервной системы молочных желез у женщин.

Нагрубание груди во второй фазе менструального цикла. Этот симптом обусловлен венозным застоем в сосудистой системе молочных желез. Соединительная ткань может отекать настолько, что женщина отмечает увеличение желез на 15%. Грудь при этом становится гиперчувствительной, пациентки резко реагируют на попытку пальпации.

Выделения из сосков различной интенсивности. Возможно их появление только после надавливания на сосок. Но иногда выделения бывают достаточно выраженными, и чтобы их обнаружить, не требуется прикладывать какие-либо усилия. Что касается консистенции, то она варьируется. Цвет может быть белым, зеленоватым, коричневым, кровянистым или отсутствовать вовсе – в этом случае выделения прозрачные. Особую опасность представляют именно выделения, содержащие примеси крови. Они могут указывать на злокачественные процессы, происходящие в железе. Однако не стоит игнорировать даже прозрачные выделения – при их обнаружении необходимо обращаться к врачу. Женщине нужно помнить: в норме выделения из сосков отсутствуют (если нет беременности и лактации). Любые выделения из груди в другой период указывают на то, что молочные протоки вовлечены в патологический процесс.

Появление узлов – одного или нескольких. Если при пальпации груди обнаруживается уплотнение, это является поводом для немедленного обращения к маммологу.

Признаки мастопатии могут варьироваться в зависимости от ее формы:

Диффузный фиброаденоматоз. Чаще всего этот вид мастопатии диагностируется у женщин в молодом возрасте. Во время обследования обнаруживаются увеличенные молочные железы с нагубанием. Кроме того, прощупывается мелкая зернистость. Грудь чаше болезненная, ее дольчатость сильно выражена. Для снятия болей женщине могут потребоваться анальгезирующие препараты.

Мастопатия узловая. Если диффузная мастопатия не была подвергнута своевременному лечению, то она переходит в узловую форму. Во время пальпации прощупываются отдельные уплотнения или кистозные образования. Уплотнения не имеют четких границ, дольчатость не прощупывается.

Иногда обнаруживаются достаточно крупные узлы, вплоть до 70 мм. На кисту указывает наличие явной границы с четкими контурами, притом, связи образования с окружающими тканями нет. Форма кисты чаще овальная или округлая.

Причины мастопатии

Все этиологические факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания, в той или иной степени связаны с гормональным дисбалансом, происходящим в организме женщины. В первую очередь, это нехватка прогестерона, дисфункция яичников, а также повышение уровня эстрогена до крайне высоких или относительно высоких значений. Ведь именно эстрогены способствуют разрастанию эпителия путем его деления в млечных ходах и альвеолах желез. Кроме того, эстрогены оказывают влияние на усиление активности фибробластов, которые также провоцируют деление стромы желез.

В механизме развития мастопатии имеет значение повышенный уровень простагландинов и гиперпролактинемия. Пролактинемия способствует тому, что ткани молочных желез становятся более восприимчивыми к эстрогенам.

Важно понимать, что даже при существующем гормональном дисбалансе мастопатия молочной железы не начнет развиваться стремительно. Для манифестации заболевания потребуется несколько лет постоянного влияния факторов риска и их взаимодействие друг с другом.

К причинам, способным спровоцировать мастопатию, относятся:

Раннее половое созревание и раннее начало менструаций. Особенно опасно менархе, возникшее до достижения девочкой возраста 12 лет. Это способно спровоцировать ускоренную гормональную перестройку, что в итоге негативно скажется на состоянии молочных желез.

Позднее наступление менопаузы. Как правило, если месячные у женщины прекращаются в возрасте старше 55 лет, это негативно сказывается на тканях молочных желез. Патологические процессы провоцируются слишком длительным воздействием гормонов.

Нарушение естественного хода беременности – ее прерывание. Это приводит к тому, что в организме женщины происходит резкий спад гормонов и полная перестройка гормонального фона. Причем неважно, как именно произошло прерывание беременности: случился у женщины выкидыш, или она сделала аборт.

Полное отсутствие беременностей и родов в течение жизни.

Отказ от кормления ребенка грудью, либо непродолжительный период лактации с ее искусственным завершением.

Наследственный фактор. Особое значение в этом плане имеет наличие любых заболеваний груди (доброкачественных или злокачественных) у матери или у родственниц по материнской линии.

Возраст женщины старше 35 лет.

Любые воспалительные процессы, местом локализации которых являются молочные железы.

Травмирование груди, ношение не подходящего по размеру бюстгальтера – тесного или неудобного.

Заболевания, связанные с дефицитом йода.

Прием неподходящих гормональных противозачаточных пилюль. Любой лекарственный препарат, содержащий гормоны, должен назначаться исключительно врачом после тщательного обследования.

Заболевания гинекологической сферы, обусловленные гормональными нарушениями. К ним можно отнести ановуляцию, аменорею, миому матки, эндометриоз, бесплодие.

Заболевания щитовидной железы и печени.

Избыточная масса тела. Дело в том, что жировая ткань является базой для хранения эстрогенов. Чем ее больше, тем больше гормонов накапливается в организме. А это ведет к соответствующим нарушениям.

Опухоли гипоталамуса и гипофиза.

Нерегулярная половая жизнь. Это ведет к застойным явлениям в органах малого таза. Сбои кровообращения, в свою очередь, провоцируют нарушения работы яичников и, как следствие, гормональный дисбаланс.

Чем опасна мастопатия молочных желез?

Мастопатия молочных желез является заболеванием, которое самостоятельно не проходит. Его необходимо лечить. Самая главная опасность мастопатии – это перерождение в рак груди. Поэтому любую форму мастопатии врачи расценивают как предраковое состояние, хотя изначально она имеет доброкачественную природу.

Риск развития рака возрастает в том случае, когда наблюдаются кистозные изменения. Кроме того, большое значение имеет степень пролиферации эпителия молочных желез – протокового и внутридолькового, а также наличие признаков кальцификации.

Если пролиферация эпителия резко выражена, то риск малигнизации возрастает до 31%. При умеренной форме пролиферации этот риск составляет 2,34%, а при непролиферативной форме мастопатии – 0,86%. Именно поэтому диагностика и лечение мастопатии в современной медицине расцениваются как вторичная профилактика рака молочных желез. (читайте также: профилактика рака молочной железы)

Кроме риска малигнизации процесса, стоит отметить вероятность развития фонового воспалительного процесса и последующее инфицирование кистозного образования с его дальнейшим нагноением. Также имеется риск нарушения целостности кисты.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Как лечить мастопатию?

Терапия заболевания – это обязательное условие при обнаружении мастопатии.

Врачебная тактика зависит от некоторых факторов, среди которых:

Имеющиеся сопутствующие патологии – эндокринные, экстрагенитальные, гинекологические;

Характер нарушений менструального цикла.

Консервативное лечение мастопатии возможно при обнаружении диффузной формы заболевания. Назначение препаратов происходит после консультации с маммологом и тщательного обследования пациентки.

Что касается фиброзно-кистозных образований, то консервативная терапия возможна, однако, может потребоваться и хирургическое вмешательство. При подтвердившемся подозрении на злокачественную опухоль ее удаление производится обязательно.

В качестве оптимальной хирургической методики применяют секторальную резекцию молочной железы. При этом грудь женщины сохраняется, а иссечению подвергается сама фиброаденома и часть железистой ткани. Операция проводится под общим наркозом. Маркировку выполняемых разрезов наносят заранее. Все делается под контролем ультразвукового исследования, что позволяет минимизировать косметологический дефект.

Список лекарств от мастопатии

Лекарственные средства, призванные избавить женщину от этого заболевания, должен назначать только врач.

Гормональные препараты

Препараты-антиэстрогены. Их основная задача – снижение уровня эстрогенов в организме женщины.

Чаще всего, врачи назначают следующие лекарственные средства:

Фарестон. Этот препарат обладает минимальным списком противопоказаний. Результат от его применения будет заметен уже спустя первые 30 дней от начала терапии. Курс лечения при фиброзно-кистозной форме мастопатии может продлиться до полугода. Минимальный срок – три месяца. Чаще всего, женщины предъявляют жалобы на побочные эффекты, связанные с антиэстрогенным действием фарестона: приливы, усиление работы потовых желез, влагалищные выделения, чувство тошноты, кожные высыпания, депрессивное настроение. Серьезные нежелательные эффекты от приема препарата возникают редко.

Тамоксифен. Это лекарственное средство способствует устранению болезненных ощущений, вызванных мастопатией, нормализует менструальный цикл, снижает риск возникновения онкологических заболеваний. Эффект, как правило, наступает спустя 8-12 недель от начала приема. Что касается побочных эффектов, то они также чаще всего связаны с подавлением продукции эстрогенов. Кроме приливов, чувства жара и повышения потливости, женщины отмечают увеличение массы тела, алопецию, зуд в районе гениталий. Кроме того, на начальных этапах терапии может произойти увеличение объема мягкотканых образований груди, сопровождающееся появлением кожной эритемы. Однако через две недели указанные симптомы самоликвидируются, поэтому лечение прерывать не стоит.

Препараты, относящиеся к группе оральных контрацептивов. Эти таблетки чаще всего назначают женщинам, возраст которых не превышает 35 лет. Гормональные противозачаточные пилюли эффективно защищают от возникновения нежелательной беременности и одновременно нормализуют менструальный цикл. На фоне их приема признаки фиброзно-кистозной мастопатии значительно уменьшаются.

Среди наиболее популярных препаратов этой группы:

Фемоден, выпускаемый в таблетированной форме. В его состав входят гестоден и этинилэстрадиол. Во время приема нормализуется менструальный цикл, уменьшается болезненность месячных, понижается риск развития малокровия.

Силест. Препарат также выпускается в таблетках. Его активные действующие вещества: этинилэстрадиол и норгестимат. Во время приема этого орального контрацептива происходит подавление выработки гонадотропинов, увеличивается вязкость слизи цервикального канала, нормализуется менструальный цикл.

Марвелон и его аналог Мерсилон. В состав также входит этинилэстрадиол, а вторым действующим веществом является дезогестрел. Во время приема этих препаратов происходит подавление овуляторной способности и нормализация менструального цикла. Боли, предшествующие началу менструации, снижаются, кровотечение становится менее обильным. (читайте также: скудные и обильные месячные, задержка или отсутствие месячных) Коме того, имеются данные относительно уменьшения риска развития онкологических заболеваний яичников и эндометрия у женщин, регулярно принимающих Марвелон или Мерсилон.

Препараты-андрогены. Для избавления от мастопатии молочной железы может быть рекомендован прием препаратов с андрогенами. Их лечебное действие обусловлено тем, что они являются антагонистами эстрогенов, то есть, способны подавлять чрезмерную активность последних.

Чаще всего женщинам рекомендуют прием Даназола. Это лекарственное средство способствует снижению выработки гонадотропного гормона, хотя до настоящего времени эксперименты в этом плане были проведены только с участием животных. Если оценивать эффективность этого препарата относительно лечения мастопатии, то эффект будет получен примерно у 2 женщин из трех. В результате терапии молочная железа выравнивается, уменьшается риск образования кист крупных размеров.

При назначении Даназола врач должен предупредить женщину о риске развития побочных эффектов: аменореи, потливости, вагинита, нервозности, отечности, набора массы тела и других нарушений эндокринной природы. Кроме того, контрацептивный эффект при приеме Даназола невысок, поэтому потребуются дополнительные методы предохранения от нежелательной беременности.

Гестагены. Лекарственные средства этой группы способны оказывать действие, направленное на подавление выработки эстрогена и замедление гонадотропной функции гипофиза. Эти препараты признаны средствами для лечения мастопатии с высокой эффективностью. Их прием увеличивает шансы на успешное избавление от болезни до 80%. Терапия должна быть курсовой с перерывами. Время отдыха от приема гестагенов определяется лечащим врачом.

Наиболее популярными в этой группе являются следующие лекарственные средства:

Прегнил. В составе препарата присутствует хорионический гонадотропин человека. Этот гормон способствует нормализации процесса роста и созревания женских гамет, которые участвуют в образовании половых гормонов. В итоге гормональный фон женщины стабилизируется, и мастопатия отступает.

Норколут. Препарат содержит в своем составе норэтистерон. Для избавления от симптомов мастопатии потребуется принимать таблетки, начиная с 16го дня цикла, и вплоть до 25го. Норколут запрещено использовать при имеющемся онкологическом заболевании, поэтому перед началом терапии такой диагноз должен быть полностью исключен.

Прегнин. Этот лекарственный препарат является синтетическим аналогом гестагена.

Оргаметрил. В качестве основного действующего вещества выступает линестренол. Он используется для устранения узловых образований в молочных железах. Прием должен быть продолжительным. Минимальный срок лечения составляет 3 месяца. Препарат запрещен к применению во время беременности. При ее наступлении терапевтический курс прерывают.

Прожестожель. Это гель для наружного применения. Он создан на основе микронизированного прогестерона. Главным преимуществом использования этого препарата является то, что женщина не испытает побочных эффектов, обычно вызываемых оральным приемом гормональных средств.

Ингибиторы секреции пролактина. Эти препараты назначают при аномальной лактации, связанной с повышенным уровнем гормона пролактина. Наиболее популярными средствами этой группы являются:

Парлодел. Препарат оказывает влияние на кисты молочных желез, способствуя их уменьшению. Количество образований также снижается, нормализуется баланс между выработкой прогестерона и эстрогена. Улучшается функция репродукции и снижается выработка пролактина.

Бромокриптин. Средство оказывает непосредственное воздействие на дофаминовые рецепторы. В итоге нормализуется менструальный цикл, узловые образования в молочных железах уменьшаются в размерах, интенсивность болей снижается. Однако этот препарат запрещено использовать при подозрении на онкологическое заболевание.

Аналоги освобождающего гормона гонадотропина или LHRH. Препараты из этой группы назначают женщинам, у которых диагностирована фиброзно-кистозная форма мастопатии, и только в том случае, когда другие лекарства оказываются неэффективными.

Негормональные препараты

Препараты негормонального происхождения при лечении мастопатии применяют для того, чтобы уменьшить симптомы заболевания и осуществлять борьбу с сопутствующей патологией, если таковая имеется.

Возможно назначение следующих средств:

Витаминные комплексы. При их одновременном приеме с лекарствами от мастопатии усиливается действие последних. Кроме того, правильно подобранные витамины способны повысить общую сопротивляемость организма, снизить вероятность возникновения побочных эффектов от гормональной терапии. Чаще всего при мастопатии врачи рекомендуют принимать витамины Е, А и В.

Адаптогены. Часто при мастопатии молочной железы женщинам назначают Кламин. Это средство изготавливается из растительных компонентов. Оно способно положительно влиять на работу печени, функционирование иммунной системы и кишечника (оказывает несильное слабительное действие). Кроме того, препарат помогает избавить организмов от токсинов, действуя как адсорбент и антиоксидант. Йододефицит также можно восполнить за счет Кламина. Содержание в нем йода покрывает суточную потребность организма женщины в этом веществе. Также в качестве адаптогена женщине может быть рекомендован прием настойки элеутерококка или жидкого экстракта родиолы. Прием каждого из этих средств должен быть продолжительным – минимальный срок терапии составляет четыре месяца, после чего делается перерыв на 8 недель и курс повторяется. Минимальное количество курсов – 4.

Седативные средства. Их рекомендуют к приему, если имеются психологические расстройства, которые были спровоцированы мастопатией. Для начала врачи стараются обойтись легкими препаратами, например, настойкой пустырника, либо валерианой.

Препараты йода и калия. К таким средствам можно отнести Йодомарин, Йод-актив и вышеупомянутый Кламин.

Ферменты. Они способствуют нормализации работы кишечника и росту полезной микрофлоры, устраняют запоры. Врачи связывают мастопатию с нарушением функционирования ЖКТ и реабсорбцией эстрогенов из кишечника, попавших туда с желчью. Среди наиболее популярных ферментных препаратов: Вобэнзим, Дюфалак.

Гомеопатические препараты. Мастодинон является наиболее эффективным средством из этой группы. Это спиртовой раствор, обогащенный вытяжками из различных трав (тигровой лилии, цикламена, чилибухи, ириса), который способствует устранению симптомов мастопатии. Благодаря приему этого средства снижается уровень пролактина в организме женщины, уменьшаются процессы патологического деления эндометрия, сужаются протоки молочных желез. Кроме того, боли становятся менее интенсивными, спадает отечность груди. Также женщине может быть рекомендован прием Циклодинона и Ременса.

Препараты для нормализации функционирования печени. Как известно, перебои в работе этого органа усугубляют течение мастопатии точно так же, как и гормональная дисфункция негативно отражается на самой печени. Женщине могут быть рекомендованы следующие препараты-гепатопротекторы: Легалон, Карсил, Эссенциале.

Нестероидные противовоспалительные средства, которые необходимы для устранения болевых ощущений – Диклофенак, Найз, Нимика и пр.

Мочегонные препараты, которые позволяют избавиться от отеков при мастопатии. Однако чаще всего врачи рекомендуют к приему легкие мочегонные средства, например, настойку шиповника, чаи на основе лекарственных трав и пр.

Биологически активные добавки.

Боль в груди перед месячными может оказаться мастодинией

Как правило, мастодиния (такое научное название имеет распространенная боль молочной железы перед месячными) проявляется в период предменструального синдрома. Ей сопутствуют известные многим женщинам факторы, которые трудно не заметить:

1. Смены настроения,

5. Повышенная усталость в течение дня,

6. Тянущие боли с локализацией внизу живота по обеим сторонам или только с одной,

7. Болезненные ощущения в груди, локализующиеся по бокам,

9. Отеки и тому подобные.

По статистике, этим синдромом страдают около 70% женщин разного возраста, причем чем больше даме лет, тем чаще проявляются симптомы ПМС. Природа дала нам уникальную возможность: рожать детей. Однако расплачиваемся мы за это множественными неудобствами, которые причиняет обычно ежемесячное изменение гормонального фона. Страшного ничего в этом нет, ведь как только начинается менструация, большинство симптомов сходит на нет.

Мастодиния корректируется зачастую приемом гормональных контрацептивов, особенно если она сопровождается еще и нарушением цикла, сильными болями внизу живота и обильными месячными. Но иногда боль в груди, к сожалению, может носить угрожающий характер. Она маскируется под небольшой гормональный сбой накануне менструации, однако, с течением времени не проходит или, наоборот, только усиливается. Итак, что же делать, если боль появилась внезапно и стала чересчур сильной? На какие факторы стоит всегда обращать внимание?

Факторы риска: боль в груди перед месячными бывает опасной

Прежде чем говорить о реальных факторах риска, стоит упомянуть, какое состояние считается нормальным для предменструального синдрома. Следующие ощущения, которые испытывает женщина за одну-две недели до начала менструации, являются вариантами нормы и не должны Вас пугать:

Повышение чувствительности сосков и их огрубение,

Общее увеличение чувствительности молочных желез,

Небольшая боль во время прикосновения к боковым сторонам,

Дискомфорт во время ношения тесного бюстгальтера,

Увеличение груди в объеме.

Так уж сложилось, что подобные ощущения способны возникнуть и у беременной женщины. Именно поэтому следует пройти тест на беременность, когда совместно с перечисленными симптомами менструация задерживается.

Как Вы понимаете, боль в груди может оказаться не только симптомом предменструального синдрома, но и основным фактором беременности. Кроме этого, обращайте внимание на характер боли и время ее возникновения, так как она вполне способна свидетельствовать о том, что в организме не все идеально. Болевыми ощущениями также характеризуются:

Заболевания молочных желез инфекционного характера,

Доброкачественные либо злокачественные новообразования,

Травмы и повреждения груди,

Гипертрофический процесс молочных желез и прочие недомогания.

Запомните: если грудь перед месячными слегка побаливает, Вы чувствуете дискомфорт, отечность и повышенную чувствительность сосков, значит, Ваш организм готовиться к планируемой беременности. Ткани молочных желез набухают и разрастаются, а после выхода неоплодотворенной яйцеклетки во время менструации, они попросту атрофируются и отмирают. Это считается нормальным физиологическим процессом, характерным для большинства женщин.

Обращаем внимание на специфику боли в груди перед месячными

В том случае, когда боль носит практически постоянный характер, локализуется не только по бокам каждой из молочных желез, да еще и к тому же Вы обнаруживаете у себя несколько уплотнений, это может уже говорить о наличии патологического процесса. К сожалению, в современном мире нередко можно услышать диагноз: рак молочной железы.

Согласно мировой статистике, более миллиона случаев заболевания раком молочной железы регистрируется в течение года. И эта цифра все время растет, как это ни печально. Кроме болевых ощущений, которые испытывает женщина, могут встречаться также и другие признаки. На них стоит обращать пристальное внимание и не медлить с обращением к врачу, ведь иначе отсутствие лечение наверняка может стоить женщине жизни.

Итак, на что нужно обращать внимание, помимо боли в груди перед месячными или в любое другое время:

1. Выделения секрета из сосков. Он может быть прозрачным, немного белесым, похожим на гной или с оттенком желтизны. Совершенно не играет роли, какой именно цвет выделений Вы заметили. Никакого секрета, выходящего из груди быть не должно, конечно, если только Вы не являетесь кормящей мамой.

2. Уплотнения различного характера. Обычно они отчетливо прощупываются во время пальпации. Самостоятельно в домашних условиях девушкам бывает сложно определить, есть ли у нее какие-либо уплотнения, но несколько простых манипуляций помогут провести самодиагностику. Например, закинув руку за голову, Вы должны второй рукой тщательно исследовать молочную железу на предмет необычных твердых тел, а также проверить, нет ли выделений из соска. Тот же процесс необходимо повторить и со второй молочной железой.

3. Деформация одной или нескольких желез, появление на них непривычных пятен или язвочек. Если Вы отчетливо видите, что одна грудь деформировалась, изменила свой оттенок или на ней часто стали появляться повреждения в виде ранок или язвочек, которые крайне долго заживают – это повод для беспокойства. Иногда цвет меняет сосок и ореол вокруг него.

По этим признакам уже можно понять, что в организме происходят отрицательные изменения и как можно быстрее посетить доктора-маммолога. Рак молочной железы, который был диагностирован на ранней стадии, зачастую хорошо поддается медикаментозному воздействию, а в большинстве случаев, опухоль оказывается доброкачественной.

Боль в груди перед менструацией, как один из симптомов мастопатии

Увеличение либо разрастание тканей молочной железы, которое носит патологический характер, называют мастопатией. Само по себе заболевание не несет опасности для жизни пациентки, однако без адекватной терапии вполне может трансформироваться в рак молочной железы.

Эта патология имеет несколько фаз развития:

Первая из них характеризуется болью в груди перед началом месячных, которая сперва усиливается, а с приходом менструации полностью исчезает. Также женщина может ощущать при пальпации мелкие или средние узелковые образования, которые способны появляться и исчезать на разных этапах цикла. Именно из-за такого фактора, многие дамы не обращают внимания на болезнь и не спешат на прием к врачу.

Следующая стадия носит более серьезный характер. Образования внутри молочной железы становятся все больше, принимая вид шара. Они принимают форму крупных болезненных узлов. Кроме этого, могут опухать лимфатические узлы, локализующиеся в подмышечной впадине. Иногда боль причиняет такой дискомфорт, что притронутся к области груди и подмышек невозможно. Впоследствии узлы могут превратиться в злокачественную опухоль.

Что может повлиять на развитие мастопатии:

1. Во-первых, гормональная дисфункция организма. Если не обращаться к гинекологу вовремя, сбой гормонального фона может достигнуть той черты, когда в организме начнут развиваться патологические процессы.

2. Во-вторых, провокаторами могут становиться заболевания, передающиеся половым путем, а также мочеполовые инфекции. При этом занимаясь самолечением по советам родственников или подруг, Вы рискуете заработать массу проблем.

3. В-третьих, частые аборты также не несут никакой пользы репродуктивной системе женщины. Они тоже считаются провоцирующими фактора для развития гормонального сбоя.

4. Стрессы, депрессии, повышенная тревожность всегда сказываются на здоровье женщины, в результате чего может появиться целый комплекс нежелательных заболеваний.

Что делать, если болит грудь перед началом месячных

Конечно, первым и главным советом будет следующий: обязательно посещать врача-гинеколога хотя бы раз в полгода, а вместе с этим и маммолога примерно раз в год. Он сделает осмотр молочных желез и, возможно, назначит УЗИ обследование и маммографию. Особенно актуальным посещение доктора является для женщин, переступивших возрастной порог в 40 лет, ведь именно в этот период наиболее часто развивается рак молочной железы. По результатам обследования, врач отправит Вас к онкологу либо эндокринологу для уточнения диагноза и дальнейшей терапии. Помните: чем раньше будет проведена диагностика и определен верный диагноз, тем скорее можно будет начать лечение, соответственно, спасти себя от смертельного исхода, в том случае, если рак молочной железы все-таки подтвердится.

Если же боль носит лишь временный характер, допускается нерегулярный прием обезболивающих медикаментов, например, ибупрофена.

Когда у женщины имеется гормональный дисбаланс, гинеколог может назначить препараты, стабилизирующие его. Это могут лекарства растительного происхождения (Мастодинон или Циклодинон), а также препараты, нормализующие гормональный обмен.

В домашних условиях, дабы избавиться от болезненности в груди, можно использовать теплые компрессы и примочки с отварами лекарственных трав. Хорошо воздействуют на мышцы груди, успокаивают боль и снимают тонус:

Однако стоит помнить, что грудь может болеть и после травматического воздействия. В этом случае нужно выждать период 3-4 дня, прежде чем использовать согревающие компрессы.

Снять боль также помогут отвары лекарственных трав, которые можно употреблять внутрь. Например, мята, мелисса, ромашка, полевой хвощ или зверобой – это прекрасный травяной сбор, из которого можно приготовить ароматный чай и пить его на протяжении дня по половине стакана. А кроме этого, перед началом менструации рекомендуется пить мочегонный препарат, чтобы отек груди не был столь сильным.

Боль в груди перед месячными - основные причины

Опухоли молочных желез

Здоровье нации в целом зависит от здоровья женщин в частности, ведь они – продолжательницы человеческого рода. На сегодняшний день в структуре заболеваемости женского населения на первое место выходят злокачественные заболевания груди. Коварство данной патологии заключается в отсутствии боли в молочной железе .

Общеизвестен факт, что отсутствие жалоб не заставит женщину пройти обследование молочных желез с профилактической целью. Таким образом, опухоль долгое время может не вызывать никаких симптомов , и зачастую бывает находкой для самой женщины. Вот почему так важно уделять достаточно внимания обучению технике самообследования молочных желез. При малейших сомнениях стоит незамедлительно обратиться к врачу.

К предрасполагающим факторам развития рака молочной железы относятся:

• наследственная предрасположенность;
• радиация;
• неконтролируемый приём оральных контрацептивов;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• фиброзно-кистозная мастопатия.

Анатомо-физиологические особенности молочных желез

Молочные железы – это парный железистый орган, главной функцией которого является выработка молока после родов. Размеры, форма, положение молочных желез - индивидуальные у каждой женщины, и имеют свои особенности, в зависимости от возраста, степени развития половых органов, менструального цикла и беременности.

В структуре молочных желез выделяют 15-20 долек, каждая из которых имеет свой выводной проток. В области соска протоки образуют расширение – млечный синус, в котором накапливается молоко в период лактации. Открываются выводные протоки на вершине соска, что становится хорошо заметным во время кормления грудью, когда молочная железа выполняет свою функцию в полном объёме. Конические или цилиндрические, плоские или втянутые соски – это индивидуальная особенность каждой женщины. С проблемой втянутых сосков женщины сталкиваются после рождения ребёнка, когда возникают трудности в процессе кормления малыша. Не стоит забывать, что сосок и околососковый кружок (ареола) являются эрогенной зоной, что в свою очередь обусловлено наличием мышечных волокон, расположенных близко к коже, и большим количеством нервных окончаний. Молочная железа представлена железистой тканью, соединительной и жировой, соотношение которых может быть различным. Молочные железы имеют богатое кровоснабжение.

Формирование молочных желёз начинается у девочек в возрасте 8-9 лет, и полностью заканчивается к 15 годам. Как любой железистый орган, молочные железы подвержены влиянию специфических гормонов (эстрогенов, прогестерона, пролактина), которые влияют на изменения в выводных протоках и дольках. Количество и соотношение указанных гормонов меняется в различные периоды жизни женщины, во время беременности и кормления грудью.

Почему перед месячными возникает боль в груди?

В основе причин появления боли в груди перед месячными лежит нарушение правильной выработки половых гормонов. Степень выраженности данных изменений, в сочетании с факторами внешней среды, обуславливает развитие той или иной патологии молочных желез. Боль в груди перед месячными может возникать в следующих случаях.

Ответная реакция организма при нормальном менструальном цикле. Под влиянием прогестерона и пролактина во вторую фазу цикла грудь слегка увеличивается, за счёт отёка стромы и застоя венозной крови, и женщины могут испытывать боль в груди перед менструациями, но не более четырёх дней при хорошем самочувствии. Такое состояние называется мастодинией. При смене фаз менструального цикла, когда соотношение гормонов вновь изменяется, боли исчезают. В этом случае никакого специфического лечения не требуется.

Мастодиния в сочетании с предменструальным синдромом. У женщин, помимо болей в груди перед месячными, появляются и другие жалобы (головные боли, повышение артериального давления, отёки ног и рук, психоэмоциональные расстройства и т.д.). В данной ситуации оценивается степень тяжести предменструального синдрома, и назначается комплексное лечение с учётом всех жалоб. Терапия данного состояния включает следующие мероприятия:

• диета с ограничением жидкости и соли, исключением из рациона продуктов, возбуждающих нервную систему (кофе, крепкий чай, пряности, алкоголь, шоколад и прочие);
• режим сна и отдыха;
• прогулки на свежем воздухе;
• закаливание;
• дозированные физические упражнения;
• психотерапия;
• медикаментозное лечение.

Побочное действие комбинированных оральных контрацептивов . В среднем боли могут беспокоить в первые три месяца от начала приёма препарата. В случае, если болезненные ощущения не проходят, а порой даже нарастают, необходимо обратиться к врачу, чтобы заменить препарат, или вообще отменить приём оральных контрацептивов.
Пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза (структура головного мозга), вырабатывающая в большом количестве гормон пролактин. При этом женщину постоянно беспокоит боль в груди, а перед месячными может отмечаться усиление болевых ощущений. В данном случае лечение только оперативное, заключающееся в удалении опухоли.

Мастодиния как симптом мастопатии. Данная патология заслуживает пристального внимания, так как вовремя не обнаруженная и не пролеченная может привести к развитию рака молочной железы.

Мастопатия как причина боли в груди перед месячными

Общая информация

Мастопатия – это заболевание молочной железы доброкачественного характера, при котором имеют место патологические разрастания в тканях железы. Чаще страдают женщины в возрасте 30-45 лет.

Выделяют 2 формы мастопатии:
1. Узловая, с формированием узла (фиброаденома или киста).
2. Диффузная, с большим количеством узлов, которая, в свою очередь, подразделяется на мастопатию:

• с преобладанием фиброзного компонента;
• с преобладанием кистозного компонента;
• с преобладанием железистого компонента;
• смешанная.

Диагностика мастопатии

• Осмотр и пальпация (прощупывание).
• УЗИ молочных желез на 5-10 день менструального цикла.
• Маммография – рентгенологический снимок молочных желез. Данный метод наиболее информативен в первую фазу менструации.
• При наличии узлового образования делают биопсию (с помощью тонкой иголки берут кусочек ткани железы для гистологического исследования, с целью исключения или подтверждения злокачественности).
• Исследование крови на гормоны (эстрогены, прогестерон, пролактин) в разные фазы менструального цикла.

Лечение мастопатии

Лечение мастопатии зависит от формы выявленной патологии. Может быть хирургическим и консервативным (медикаментозным).

Удалению подлежат все узловые формы (чаще фиброаденомы) - то есть удаляется то, что обладает высокой склонностью к перерождению в рак. Выделяют два варианта удаления: удаление только опухоли (вылущивание), или удаление части (сектора) молочной железы вместе с опухолевидным образованием.

Медикаментозное лечение, в свою очередь, включает гормональное и негормональное, или их сочетание. Гормональные препараты назначаются с целью коррекции количества и соотношения гормонов, но только после гормонального исследования крови.

Негормональное лечение включает широкий спектр препаратов:

• витамины;
• микроэлементы;
• мочегонные средства;
• седативные препараты;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• гомеопатические средства;
• ферментные препараты.

Таким образом, появление боли в груди перед месячными должно насторожить женщину. Необходимо помнить, что своевременное выявление изменений помогает избежать осложнений, и улучшить качество жизни.

Как облегчить симптомы ПМС

Для каждой формы ПМС существуют основные рекомендации по лечению и снижению симптомов:

• нервно-психическая форма: фитотерапия – Мастодинон® компании «Бионорика СЕ» (Германия) и другие гомеопатические средства, ароматерапия, успокаивающие растительные средства, витамины, антидепрессанты;
• отечная форма: при данной форме ПМС одним из лучших средств лечения и снижения симптомов является препарат Мастодинон®;
• цефалгическая форма: нестероидные противовоспалительные препараты, фитотерапия – Мастодинон® и другие гомеопатические средства, гормональные препараты;
• кризовая форма: кризовый вариант ПМС требует обязательного и срочного обследования у врача.

Общие рекомендации: во второй фазе цикла рекомендуется соблюдение диеты, исключающей кофе, шоколад, острые и соленые блюда, а также ограничивающей потребление жидкости. Пища должна быть богата витаминами, животными жирами, а углеводы рекомендуется ограничить. Спорт: бег трусцой, ходьба, езда на велосипеде, йога, плавание.

Советы по профилактике мастопатии

• Ежегодно посещайте с профилактической целью врача-маммолога и акушера-гинеколога и следуйте их рекомендациям.
• Постарайтесь исключить воздействие негативных психологических факторов, избегайте стрессов, ищите в жизни позитивные эмоции. Очень важен вопрос профилактики и диагностики мастопатии. Ранняя диагностика заболевания позволяет сохранить здоровье.
• Носите белье, которое подходит вам по размеру и сделано из натуральных материалов. Тугое белье приводит к нарушению кровообращения, что может привести к отеку молочных желез и вызвать болезненные ощущения.
• Избегайте прерываний беременности (абортов). Помните, что нормальная беременность, наступившая тогда, когда ей положено, закончившаяся родами и последующим грудным вскармливанием, – залог здоровой груди. Ведь основное назначение молочной железы – вскармливать маленького человека. Если молочная железа не выполнила эту задачу, если ее клетки никогда не вырабатывали молока или вырабатывали его короткое время, в обмене веществ внутри клетки происходят не слишком благоприятные сдвиги.
• Следите за своим весом, не переедайте: избыток жировой ткани приводит к нарушению обмена веществ и гормонов эстрогенов.
• Помните также, что активный образ жизни, хороший сон (не менее 8–9 часов), отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), а также правильное питание – важные составляющие профилактики мастопатии.

Не занимайтесь самолечением, не пытайтесь применить опыт своих подруг. Своевременная диагностика и квалифицированное лечение доброкачественных заболеваний (мастопатии) не только создадут условия для высокого качества жизни, но и снизят риск развития тяжелых заболеваний.

Месячные при мастопатии

Мастопатия - это заболевание молочных желез, проявляющееся разрастанием их тканей с образованием уплотнений и кист. Среди причин ее возникновения дисбаланс гормонов и гинекологические недуги. Неудивительно, что месячные при мастопатии приобретают особый характер. Ведь женская грудь составляет единое целое с репродуктивной системой.

Читайте в этой статье

Немного о мастопатии

Еще недавно считалось, что это заболевание - «привилегия» женщин от 30 лет, у которых за плечами роды, аборты, нездоровые щитовидка и печень. Но с некоторого времени мастопатия диагностируется и в подростковом возрасте. Существует несколько ее видов, которые определяются по тому, какая ткань разрастается. Возможно преобладание железистой, соединительной, иногда в молочных железах формируются кисты и узелки, случается смешанное проявление недуга. В связи со всем этим мастопатия симптомы проявляет так:

• Грудь начинает болеть. Ощущения ноющие, кажется, что она стала тяжелее. Увеличившаяся ткань давит на нервные окончания, поэтому нередки болезненные проявления не только в груди, но и руке, шее, лопатке;
• Молочные железы увеличиваются в размере, иногда больше, чем на 15 %, из-за застаивания крови в венах, отечности соединительной ткани. Особенно это заметно перед менструацией. Набухание груди сопровождается повышением ее чувствительности к прикосновениям, дискомфорт ощущается даже от присутствия на теле одежды;
• Из сосков выделятся жидкость различного характера. Это может происходить самопроизвольно или при легком нажатии. Цвет выделений колеблется от белесого до коричневого;
• Меняется менструальный цикл и характер месячных выделений. Это свойственно любой из существующих форм заболевания. Нарушение цикла месячных при мастопатии обусловлено гормональным сдвигом, при котором количество эстрогенов начинает преобладать над показателем прогестерона. Первый провоцирует неестественное размножение клеток в тканях молочной железы;
• В груди при пальпации отчетливо заметны уплотнения при узловой форме болезни. При всех других обнаруживаются четкие границы долек груди, она становится более твердой, напряженной. Размеры и контуры образований меняются в разные периоды цикла.

Что происходит с менструацией

Мастопатия перед месячными начинает проявлять себя весьма активно. Аномальное количество эстрогена действует таким образом, что, кроме усиленного деления клеток, увеличивается отечность груди. Боль становится ощутимее не только при прикосновении к ней, но и без всякого контакта. Возрастает дискомфорт возле подмышечных впадин, где легко нащупать увеличившиеся лимфатические узлы. При некоторых формах заболевания отечность проявляется на руках и ногах.

Месячные во время мастопатии становятся болезненными, чему виной все те же гормональные нарушения. Выделений может стать заметно больше, они перемежаются с кровотечениями в середине цикла. При этом и длительность менструации увеличивается до 6-7 дней. В результате к мастопатии может добавиться железодефицитная анемия, которая усугубит течение болезни. Одним из провоцирующих ее обстоятельств является недостаток витаминов и питательных веществ. Такой дефицит неблагоприятен для гормонального фона.

Заболевание способно нарушить работоспособность яичников, негативно повлиять на эндометрий. Свойственный ему избыток эстрогенов и дефицит прогестерона приводит к расширению верхнего слоя слизистой матки в конце цикла, тогда как в норме он должен становиться тоньше. Это тоже фактор увеличения объема менструальных выделений и возрастания длительности критических дней. С развитием мастопатии нередко возникает эндометриоз, который также проявляется большим количеством месячной слизи и маточными кровотечениями на других этапах цикла.

Почему менструация при мастопатии задерживается

Несмотря на увеличение объема выводимых при менструации тканей, нередко встречающийся тандем мастопатия - задержка месячных. Одной из вероятных причин заболевания становится превышение значений гормона пролактина. При полном женском здоровье он возрастает во время беременности. С его помощью грудь готовится к кормлению: расширяются молочные протоки, вырабатывается особая жидкость, предшествующая молоку. Пролактин помогает прогестерону сдерживать отторжение эндометрия, препятствуя развитию функционального слоя и сохраняя беременность. А его выработка после родов тормозит приход менструации.

Повышение пролактина в отсутствии беременности при мастопатии вызывает аналогичную реакцию эндометрия. Он медленнее развивается, дольше достигает того состояния, когда его верхний слой готов отторгнуться и замениться новым. Поэтому менструации запаздывают на срок от нескольких дней до 2 недель. Основной причиной чрезмерного производства пролактина является сбой в функционировании гипофиза.

Воздействие повышенного количества эстрогенов на яичники тормозит созревание половой клетки. Это тоже провоцирует задержку менструации и нередко отсутствие овуляции в цикле.

Как ведет себя заболевание после менструации

Многие признаки заболевания, кроме появления узлов в груди, похожи на предменструальный синдром. И у здоровых женщин наблюдается боль и напряженность в молочных железах перед критическими днями, вызванные работой гормонов раздражительность и плаксивость. Но с началом менструации ощущения слабеют, а по их окончании проходят без следа.

Лечение

Терпеть боль при мастопатии, означает способствовать развитию заболевания, подвергать опасности другие органы, сделать более вероятной замену доброкачественных клеток раковыми. Стремление избавиться от недуга должно начаться с устранения провоцирующих его факторов:

• Стрессов;
• Питания с преобладанием жиров и белков, соленой пищи, которые увеличивают объем эстрогенов и задержку жидкости в тканях;
• Отсутствия регулярной половой жизни;
• Курения;
• Слишком тесного, перетягивающего грудь, белья, или чрезмерно свободного, повышающего нагрузку на соединительную ткань молочных желез.

При выявлении на раннем этапе диагноза «мастопатия» лечение может быть консервативным, если это не узловая форма заболевания. Оно направлено на нормализацию количества гормонов, то есть основную причину его возникновения. Поэтому назначают препараты:

• Дюфастон, Норэтистерон, Утрожестан. Все это прогестерон, дефицит которого и дает возможность аномального разрастания тканей молочных желез;
• Парлодел. Средство мешает повышенной выработке пролактина, что избавит от отеков, заторможенности развития эндометрия и вернет цикл в нормальное временное русло;
• Жанин, Марвелон. Контрацептивный эффект, который они дают, нормализует работу яичников. Гормональные нарушения, свойственные мастопатии, нередко приводят к отсутствию овуляции. «Отдохнувшие» при приеме противозачаточных средств яичники после отмены таблеток работают активнее, что позволяет половой клетке вовремя созреть. Месячные при любой форме мастопатии начинаются в соответствии с графиком.

Для устранения влияния провоцирующих заболевание факторов назначают также:

• Йодомарин, Йод-актив, которые нормализуют работу щитовидной железы, следовательно, и синтез ею гормонов;
• Валериану, Пустырник, снижающие влияние стрессов;
• Мастодинон, Циклодинон, Рейменс. Гомеопатические средства нормализуют уровень пролактина.

При сильных болях допустимо принимать Диклофенак или Ибупрофен. Но выбор всех препаратов - прерогатива специалиста. Лечение должно быть комплексным и направляться на борьбу с причиной заболевания. А их такое множество, что определить ее без обследования нереально. И разные виды заболевания бесполезно лечить одними и теми же препаратами. Эффект окажется прямо противоположным ожидаемому.

Фитотерапия против мастопатии

В дополнение к медикаментозному лечению и с разрешения специалиста курсами можно использовать фитотерапию, которая включает в себя средства для внутреннего употребления и наружные:

• Настой корня лопуха. 25 г измельченного сырья кладут в 400 мл кипяченой воды и держат закутанными 12 часов. Процеженное средство нужно принимать по 1 ст.л. перед едой;
• Настой спорыша, который готовят из 1 ст.л. травы и 200 мл кипятка 6-8 часов. Полученный состав пьют также перед едой 3 раза в день по трети стакана. Он хорошо помогает для уменьшения кровотечения, когда досаждают обильные месячные при развившейся мастопатии;
• Настой цветков картофеля. Берут 1 ч.л. на 200 мл кипятка, готовят 3-5 часов. Пить необходимо до еды 3 раза в сутки по 1 ст.л.;
• Настой шишек хмеля. Для приготовления достаточно 10-15 штук, очищенных от шелухи, и 400 мл кипятка. Средство готовят 3 часа, пьют по 2 ст.л. 2 раза в день;
• Смесь валерианы, пустырника, семян тмина и фенхеля. 1 ст.л. трав помещают в посуду с 200 мл кипятка и держат до остывания. Готовый состав необходимо выпить за день в несколько приемов;
• Капустный компресс. Свежий лист растения надрезают так, чтобы появился сок. Компресс прижимают к груди, зафиксировав хлопчатобумажной повязкой на несколько часов так, чтобы не ощущалось дискомфорта;
• Тыквенный компресс. Сырую мякоть овоща измельчают в блендере, заворачивают в 2 слоя марли и фиксируют на молочной железе на всю ночь. Компресс не должен сдавливать грудь;
• Примочка из настоя полыни. Средство готовят из 3-5 ст.л. растения и 3 ст.л. кипятка, оставляя в закрытой посуде на 12 часов. Добавив утром 1 ч.л. теплой воды, составом смачивают льняную ткань и прикладывают к груди 3 раза в день по полчаса.

Месячные при мастопатии нельзя назвать четким индикатором, позволяющим выявить заболевание, так как свойственные им характеристики встречаются и при иных патологиях. Но после нормализации гормонального фона при верно выбранном лечении оздоровление и в этой сфере будет очевидным. Уйдут межменструальные кровотечения и ноющие ощущения в груди, снизится объем выделений и болезненность месячных. А главное, исчезнет угроза онкологического заболевания молочных желез, вероятность патологий эндометрия, яичников и связанного с этим бесплодия.

Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

Предменструальный синдром (ПМС) — многофакторный клинический симптомокомплекс, возникающий в предменструальные дни и проявляющийся нервно-психическими, вегетососудистыми и обменно-эндокринными нарушениями . Частота предменструального синдрома колеблется в пределах 25-90%, причем у каждой женщины симптомы индивидуальны, встречаются в разных сочетаниях, у 10% — ярко выражены и снижают качество жизни . Синонимы ПМС: синдром предменструального напряжения, циклическая болезнь, предменструальная болезнь, мастопатия, масталгия.

Патогенез предменструального синдрома сложен и окончательно не изучен. Существует множество теорий, пытающихся объяснить происхождение данного патологического состояния. Взгляды на причины и механизм его развития менялись с расширением знаний о физиологии и патологии менструального цикла.

Согласно нейроэндокринной теории, в центральной нервной системе женщины с ПМС происходят колебания уровня таких значимых нейромедиаторов, как серотонин и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), что оказывает влияние на ход периферических нейроэндокринных процессов. Так, с изменениями уровня серотонина связывают проявления суицидальных попыток и агрессии у женщин в предменструальном периоде, а также задержку жидкости в организме. В последнее время уделяется много внимания меланостимулирующему гормону средней доли гипофиза, который, взаимодействуя с β-эндорфином, может влиять на настроение, повышать аппетит и жажду .

Согласно психосоматической теории, изменения гормонального статуса вызывают определенные биохимические сдвиги, а те ведут к изменению в психической сфере.

Причиной недостаточности дофамина в мозге может быть дефицит магния, который вызывает гипертрофию гломерулярной зоны коры надпочечников, секретирующей альдостерон, что ведет к задержке жидкости.

Гормональная теория наиболее распространенная на сегодняшний день. Согласно ей, в организме женщины с предменструальным синдромом имеется дисбаланс содержания эстрогенов и гестагенов в сторону увеличения первых и снижения вторых. Эстрогены способны вызывать задержку натрия (возможно, путем увеличения продукции альдостерона), а следовательно, и жидкости в тканях, межклеточном пространстве, что способствует развитию отеков. Прогестерон, наоборот, обладает определенной натрийдиуретической активностью. Некоторые авторы предполагают, что имеет место сенсибилизация женщины к эндогенному прогестерону (аллергическая теория) .

Наиболее вероятно, что ПМС формируется в результате взаимодействия циклически изменяющихся концентраций эстрогенов и прогестерона и центральных нейротрансмиттеров вегетативной нервной системы. Клинические проявления заболевания наблюдаются у женщин с неблагоприятным преморбидным фоном вследствие воздействия патологических факторов внешней среды. При этом роль пускового толчка принадлежит изменению уровня половых гормонов.

Некоторые исследователи считают, что большую роль в патогенезе предменструального синдрома играет пролактин, повышенный уровень которого выявлен у части больных. Полагают, что пролактин способствует натрийзадерживающему эффекту альдостерона и антидиуретическому влиянию вазопрессина.

Простагландиновая — одна из ведущих теорий, объясняющих возникновение ПМС. Простагландины (ПГ) — универсальные тканевые гормоны, образующиеся практически во всех органах и тканях. Нарушение их синтеза и метаболизма может обусловливать множество симптомов: раздражительность, нервозность, депрессию, аффективные расстройства, масталгию, боли внизу живота, метеоризм, повышение температуры тела . К нарушению синтеза простагландинов приводит и нехватка ненасыщенных жирных кислот в продуктах питания .

На сегодняшний день очень высока частота воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин (матки и придатков). Это связано с ростом распространенности заболеваний, передаваемых половым путем (таких как гонорея, хламидиоз, сифилис и др.). Эта патология при несвоевременном обращении к врачу и отсутствии лечения способна приводить к бесплодию.

Другая распространенная патология женской сферы — эндометриоз. При этом заболевании вне полости матки возникают очаги разрастающейся ткани, по гистологическим параметрам идентичной ткани эндометрия. Нередко диагностируют поликистоз яичников, при котором бесплодие возникает по причине отсутствия овуляции. С возрастом увеличивается вероятность миомы, чаще миоматозные узлы бывают не единичными, а множественными. Не на последнем месте стоит и онкологическая патология, риск которой также увеличивается с возрастом, поэтому женщинам в любом возрасте необходимо регулярно проводить профилактические осмотры у гинеколога.

Клиническая практика подтверждает, что большинство больных с гинекологическими, а особенно нейроэндокринными гинекологическими заболеваниями имеют ту или иную патологию молочных желез. Доказана связь изменений молочной железы при мастопатии с нарушением функционального состояния яичников и менструально-репродуктивной функции. При этом наиболее высокую группу риска тяжелой патологии молочных желез представляют собой женщины с гиперпластическими процессами гениталий.

Таким образом, многочисленными исследованиями было показано единство генеза при гиперпластических процессах в органах-мишенях и женских половых органах. При этом все механизмы, регулирующие формирование гинекологической патологии, реализуют свое действие и в молочных железах. Рассмотрение изолированно патологии гениталий и молочных желез является абсолютно неправильным, в связи с чем как для гинекологов, так и маммологов необходима разработка единых стандартов обследования и лечения данного контингента больных. Приведенные данные также указывают на необходимость расширения круга специалистов, которые могли бы проводить первичный осмотр молочных желез с целью охвата наибольшего количества женщин.

Плохая экология, пища, содержащая канцерогены, а самое главное, дефицит йода в нашем питании и воде приводят к различным заболеваниям щитовидной железы. Как избыточная (гипертиреоз, тиреотоксикоз), так и недостаточная (гипотиреоз) функциональная активность щитовидной железы является причиной разнообразных заболеваний. Уровень секреции гормонов щитовидной железы непосредственно связан с активностью других желез внутренней секреции (гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, половых желез), наличия в пище достаточного количества йода, состояния нервной системы (центральной и периферической). Кроме того, на деятельность щитовидки влияют гормоны, которые вырабатывают два других органа: гипофиза — гормон ТТГ и гипоталамуса — гормон ТРГ. Дефицит йода — один из основных факторов, предрасполагающих к заболеваниям щитовидной железы. Особенно актуально это в детском, подростковом возрасте и во время беременности.

Некоторые работы указывают на связь возникновения симптомов ПМС и мастопатии с недостаточностью витамина В6 в лютеиновую фазу (теория циклического авитаминоза). Выявлено, что избыток эстрогенов может привести к недостатку этого витамина, который является коферментом в заключительной стадии образования дофамина и серотонина. Витамин В6 способствует уменьшению симптомов ПМС. Витамин А также оказывает положительное действие на организм женщины при предменструальном синдроме, обладая гипотиреоидным, антиэстрогенным и диуретическим эффектами.

Клиника

Клиника ПМС отличается большой вариабельностью. Наиболее характерные симптомы ПМС: повышенная утомляемость, нагрубание и болезненность молочных желез, изменения поведения (плаксивость, раздражительность, агрессивность), вздутие живота, тошнота, иногда рвота, нарушения сна и координации, отечность конечностей, увеличение массы тела, боли в спине и области таза.

Существует множество отечественных и зарубежных классификаций предменструального синдрома.

В зависимости от преобладания в клинической картине тех или иных симптомов, выделены четыре основные клинические формы ПМС :

1. Нервно-психическая форма. Преобладают раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессивность. Часто отмечаются повышенная чувствительность к звукам и запахам, онемение рук, метеоризм, нагрубание молочных желез.
2. Отечная форма. Резко выражены нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица, голеней, пальцев рук, вздутие живота. Увеличение веса на 4-8 кг. Раздражительность, слабость и потливость при этой форме выражены значительно слабее.
3. Цефалгическая форма. Преобладают головная боль, раздражительность, тошнота, рвота, повышенная чувствительность к запахам и звукам, головокружение. Более чем у трети больных отмечаются депрессия, боль в области сердца, потливость. Головная боль дергающая, локализуется в височной области, может иррадиировать в глазное яблоко, сопровождаться тошнотой и рвотой без повышения АД.
4. Кризовая форма. Проявляется симпатоадреналовыми кризами. Они начинаются с повышения АД. Появляется ощущение сдавления за грудиной, чувство страха смерти, отмечаются похолодание и онемение конечностей, тахикардия без изменений электрокардиографии. Кризы заканчиваются повышенным мочеотделением. Обычно они возникают вечером или ночью, часто у женщин с нелеченными вышеописанными формами ПМС. Кризы могут быть спровоцированы инфекционным заболеванием, усталостью, стрессами.

Помимо четырех основных форм выделяют атипичные: вегетативно-дизовариальная миокардиодистрофия, гипертермическая, офтальмоплегическая форма мигрени, гиперсомническая, «циклические» аллергические реакции, циклическая бронхиальная астма, неукротимая рвота, иридоциклит и др.

Предменструальный синдром разделяют на три стадии:

1. Компенсированная . Симптомы не прогрессируют с годами, появляются во вторую фазу цикла и прекращаются с началом менструаций.
2. Субкомпенсированная . Тяжесть синдрома с годами усугубляется, симптомы исчезают в первые дни после начала менструаций.
3. Декомпенсированная . Симптомы продолжаются в течение нескольких дней после начала менструаций, причем могут сохраняться после окончания менструального кровотечения. «Светлые промежутки» между симптомами постепенно сокращаются, выраженность симптоматики возрастает.

Выделяют три степени тяжести предменструального синдрома в зависимости от влияния на семейную, производственную жизнь и трудоспособность женщины:

1. Легкая степень. Наличие незначительного числа симптомов, которые не влияют на деятельность.
2. Средней тяжести. Симптомы оказывают влияние на семейную и производственную жизнь, но трудоспособность сохраняется.
3. Тяжелая степень. Симптомы вызывают потерю трудоспособности.

Наиболее характерные симптомы ПМС: повышенная утомляемость, нагрубание и болезненность молочных желез, изменение поведения (частая смена настроения, плаксивость, раздражительность, агрессивность), вздутие живота, тошнота, иногда рвота, нарушение сна и координации, отечность конечностей, увеличение массы тела, боли в спине и в нижних отделах живота.

Существуют два основных критерия диагностики ПМС. Первый представлен Американской ассоциацией психиатров и основывается на признаках, опираясь на которые данный синдром определяют как LPDD (lutealphasedisphoricdisorder — дисфорическое расстройство лютеиновой фазы).

II. Согласно установкам Амери-канского национального института психического здоровья (National Institute of Mental Health, NIMH), для диагностики ПМС требуется подтверждение усугубления тяжести симптомов в течение пяти дней перед месячными примерно на 30%, по сравнению с пятью днями последующих месячных.

В целом диагностика включает регистрацию симптомов обязательно циклического характера, которые предпочтительнее всего отмечать в календаре менструального цикла. Также важны тщательный сбор анамнеза, особенно связанный с характером изменений настроения и жизненными стрессами, данные соматического и психиатрического обследования, соответствующие лабораторные показатели и дифференциальный диагноз.

Диагностика

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является четкая связь симптомов с менструальным циклом — возникновение клинических проявлений за 7-14 дней до месячных и их прекращение после менструации.

Существуют два основных критерия диагностики ПМС . Первый представлен Американской ассоциацией психиатров (American Psychiatric Association, APA) и основывается на признаках, опираясь на которые данный синдром определяют, как LPDD (lutealphasedisphoricdisorder — дисфорическое расстройство лютеиновой фазы).

I. Симптомы зависят от менструального цикла, проявляются во время последней недели лютеиновой фазы и исчезают после начала месячных. Выраженность симптомов мешает работе, обычной деятельности или взаимоотношениям.

Диагноз требует наличия по крайней мере пяти из следующих симптомов, при обязательном включении одного из первых четырех:

• аффективная лабильность, характеризующаяся внезапно возникающими печалью, слезливостью, раздражительностью или злостью;
• постоянные и выраженные злость и раздражительность;
• сильная тревога или напряжение;
• резко сниженное настроение, появление чувства безнадежности;
• пониженный интерес к обычной деятельности;
• легкая утомляемость или значительный дефицит энергии;
• субъективное ощущение трудности сосредоточения;
• заметное изменение аппетита, переедание;
• гиперсомния (патологическая сонливость) или инсомния;
• соматические симптомы, такие как болезненность молочных желез, головные боли, отеки, суставная или мышечная боль, увеличение веса.

II. Согласно установкам Амери-канского национального института психического здоровья, для диагностики ПМС требуется подтверждение усугубления тяжести симптомов в течение пяти дней перед месячными примерно на 30%, по сравнению с пятью днями последующих месячных .

В целом диагностика включает регистрацию симптомов обязательно циклического характера, которые предпочтительнее всего отмечать в календаре менструального цикла . Также важны тщательный сбор анамнеза, особенно связанный с характером изменений настроения и жизненными стрессами, данные соматического и психиатрического обследования, соответствующие лабораторные показатели и дифференциальный диагноз.

Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра и т. д. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

Диагностику заболеваний органов малого таза проводят с использованием различных методов. Первоначально проводят опрос больного и непосредственно врачебный осмотр. Далее, в зависимости от заинтересованной сферы при необходимости назначают специальные визуализирующие методы обследования. Это может быть ультразвуковое обследование, рентгенография, компьютерная томография.

На доклинической стадии заболевания данных методов диагностики недостаточно. Необходимо проведение радиотермометрии (РТМ). Этот метод совершенно безопасен для репродуктивных органов, так как при нем не применяют рентгеновское излучение. Кроме того, он дает информацию о функциональном состоянии органов малого таза.

При болезненном нагрубании молочных желез как проявлении фиброзно-кистозной мастопатии необходимо проведение мануального обследования. Доступность молочных желез для обследования и кажущаяся простота диагностики часто приводят к неправильной интерпретации результатов клинического исследования, которое зачастую проводятся малоподготовленными в этом вопросе специалистами. Все это ведет как к гипо-, так и к гипердиагностике.

Поэтому мануальное обследование должно дополняться комплексным рентгенологическим, ультразвуковым (УЗИ), радиотермометрическим и другими видами инструментальных исследований.

Основным методом объективной оценки состояния молочных желез в группе пациентов после 40 лет является маммография. Маммография — это рентгенография молочной железы без применения контрастных веществ. Ультразвуковая диагностика постоянно наращивает свой потенциал благодаря совершенствованию уже имеющихся и разработке новых методик диагностики.

Новой технологией измерения температуры тканей молочной железы и ее цифрового изображения является метод микроволновой радиотермометрии с использованием компьютеризированного диагностического комплекса (РТМ-01-РЭС), предназначенного для измерении интенсивности собственного электромагнитного излучения внутренних тканей пациента в диапазоне сверхвысоких частот, которое пропорционально температуре тканей.

Программа РТМ-скрининг функциональное тестирование на основе интерпретации измерений микроволнового диапазона собственного излучения тканей человека, что пропорционально температуре тела, позволяет провести обследование по органам и системам и определить физиологические и патологические закономерности, выявить скрыто протекающие заболевания, оценить эффективность проводимого лечения.

РТМ-скрининг функциональное тестирование используется для диагностики дисгормональных, воспалительных, онкологических заболеваний репродуктивных органов, щитовидной железы, молочных желез, печени, почек, позвоночника, суставов, оценки функционального состояния органов, эффективности лечения.

Способ осуществляют путем измерения величины термоасимметрии в симметричных точках органов или в точках здорового или пораженного участков одного и того же органа.

Приказом Министра здравоохранения № 744 от 1 декабря 2005 года радиотермометрия молочных желез включена в стандарт медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями молочной железы. Данный стандарт определяет проведение радиотермометрии при диагностике заболевания и присваивает ей код А05.20.002 (05 — методы регистрации электромагнитных сигналов, испускаемых или потенцированных в органах и тканях, 20 — женские половые органы, 002 — порядковый номер технологии).

Целесообразно начинать лечение предменструального синдрома с проведения психотерапии, применяя приемы психоэмоциональной релаксации и корректировки поведенческих реакций. Возможно обучить пациентку приемам аутотренинга. Обязательны нормализация режима труда и отдыха, прогулки перед сном, достижение гармонии в супружеской жизни, в том числе сексуальной.

Диета. Рекомендуется пища с высоким содержанием клетчатки, ограничение жиров, отдельных видов говядины (содержит эстрогены). Целесообразно употребление травяных чаев, соков (морковного, лимонного). Необходимо ограничить потребление кофеина, отказаться от алкоголя, пряностей, шоколада. Пищевой рацион должен содержать достаточное количество витаминов группы В .

Подавление циклических гормональных и биохимических процессов достигается назначением гормонотерапии после консультации гинеколога. При эмоциональной лабильности показаны психотропные средства: нейролептики и транквилизаторы.

Используется витаминотерапия: витамины А, Е, В 6 (эффективен при назначении с препаратами магния).

Эффективно применение полиненасыщенных жирных кислот (омега-3 ПНЖК) для облегчения симптомов ПМС (дисменорея, тревожные расстройства) курсом 3 месяца при ежедневном приеме . Было замечено, что у женщин, больных раком молочной железы, содержание омега-3 ПНЖК в жировой ткани оказалось намного ниже, чем у здоровых женщин. Антиканцерогенное действие омега-3 ПНЖК объясняется множеством механизмов. Например, за счет уменьшения продукции ряда метаболитов арахидоновой кислоты — простагландина Е2, тромбоксана А2, являющихся стимуляторами опухолевого роста. Омега-3 ПНЖК ингибируют (то есть тормозят) активность некоторых ферментов, способствующих опухолевой трансформации. Одним из главных механизмов онкопротекторного действия (то есть защищающего от опухолей) омега-3 жиров является их способность замещать омега-6 жиры в мембранах и конкурировать за ферментные системы и дальнейшие метаболические превращения. Омега-3 ПНЖК тормозят экспрессию онкогенов и ангиогенез (образование новых кровеносных сосудов), стимулируют апоптоз (запрограммированную гибель клеток) и противоопухолевый иммунитет.

Механизмы действия омега-3 и омега-6 ПНЖК заключаются в следующем:

1) подавление синтеза медиаторов воспаления (простагландина 2 и лейкотриена 4 из арахидоновой кислоты);
2) активация синтеза противовоспалительных эйкозаноидов (простагландина 3, лейкотриена 5);
3) уменьшение выработки фактора некроза опухоли α, интерлейкина-1, фактора агрегации тромбоцитов;
4) стимуляция дилатации эндотелия кровеносных сосудов, уменьшение агрегации эритроцитов;
5) нормализация липидного обмена:

Эффектами омега-3 и омега-6 ПНЖК являются:

1) гипохолестеринемия;
2) гипотриглицеридемия;
3) антиатерогенный эффект;
4) антитромботический эффект;
5) вазодилатирующий эффект;
6) противовоспалительный эффект;
7) антиаритмический эффект;
8) кардиопротективный эффект.

Основой для изучения эффективности применения омега-3 ПНЖК при воспалительных заболеваниях с аутоиммунным механизмом явились их противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства.

Существует понятие «антионкологическая диета», которая обязательно включает обилие зеленолистных растений, свежий зеленый чай, растительные волокна, при условии исключения насыщенных жиров. Однако существуют и специализированные, профильные антионкологические диеты. Например, для профилактики рака простаты настоятельно рекомендуется потребление помидоров, черного перца, наряду с исключением из диеты красного мяса. Для профилактики рака матки очень важно достаточное потребление эпигаллокатехинов зеленого чая и растительных индолов из крестоцветных (капуста огородная, капуста китайская, редис, хрен, брюква, репа и турнепс). Для профилактики рака груди необходимо потребление повышенных доз селена, β-каротина и омега-3 ПНЖК. Было замечено, что большое значение для профилактики онкологических заболеваний имеют фармакологические препараты на основе омега-3 ПНЖК. Основанием для изучения возможностей применения омега-3 ПНЖК при злокачественных новообразованиях явились результаты ряда эпидемиологических исследований, которые показали, что у женщин Японии и Гренландии отмечается крайне низкий уровень заболеваемости раком молочной железы, что с наибольшей вероятностью связано с характером питания. Традиционный рацион питания жителей Японии и Гренландии включает большое количество рыбы и морских водорослей, содержащих омега-3 ПНЖК. Результаты последующих исследований позволили установить, что применение омега-3 ПНЖК предупреждает развитие, ограничивает рост и метастазирование рака молочной железы. В механизме протективного действия омега-3 ПНЖК в отношении канцерогенеза молочной железы имеет значение уменьшение продукции ряда метаболитов арахидоновой кислоты (простагландинов E2 и F2, тромбоксана А2), являющихся стимуляторами опухолевого роста. Наряду с влиянием омега-3 ПНЖК на синтез простагландинов предполагается уменьшение иммуноингибирующего эффекта кортизола, цитотоксический эффект за счет стимуляции перекисного окисления в мембранах опухолевых клеток. Включение омега-3 ПНЖК в диету женщин с повышенным риском развития рака молочной железы в течение четырех месяцев ведет к достоверному снижению содержания биомаркера риска развития опухоли в крови. Исключительно ценным подтверждением необходимости регулярного употребления омега-3 ПНЖК для профилактики онкологии молочных желез явилось изучение состава биопсии адипозной ткани более чем у трехсот пациенток. Эпидемиологическое исследование, проведенное в Италии, включившее наблюдение за двадцатью тысячами женщин, показало, что регулярный прием омега-3 ПНЖК способствует снижению риска не только рака груди, но и снижению риска рака ротовой полости, пищевода на 50%, рака яичников на 40% и рака прямой кишки на 30%.

Омега-3 ПНЖК тормозят старение кожи человека и делают это несколькими способами. Они обладают сильными антиоксидантными свойствами, которые не позволяют кислороду повреждать кожу. Омега-3 ПНЖК эффективно прекращают хроническое воспаление, тем самым не позволяют коллагену разрушаться и замедляют старение. Омега-3 ПНЖК борются не только с воспалением кожи, но и внутренних органов, суставов, связок и мышц. Омега-3 ПНЖК тормозят ключевые механизмы старения кожи, чувствительность к внешним воздействиям становится примерно как в молодости. Омега-3 ПНЖК защищают кожу от воздействия ультрафиолета: исследования показали, что регулярное употребление Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот повышает защиту кожи от солнечных ожогов.

Оставленная без врачебного внимания мастопатия может привести к сексуальной дисгармонии, что в свою очередь способно утяжелить течение болезни молочных желез. Длительно существующая мастопатия является ведущим фактором риска развития рака молочной железы. Учитывая широкое распространение мастопатии среди женского населения и относительно невысокую эффективность лечения, необходимо также упомянуть о существовании проблемы экономических затрат и потерь, связанных с этим заболеванием, поэтому очевидна актуальность дальнейших исследований.

Принимая во внимание недостаточную изученность патогенеза предменструального синдрома и отсутствие препарата, эффективного в отношении всех симптомов заболевания одновременно, при разнообразии применяемой циклической терапии положительный результат лечения будет зависеть от терпения врача и настойчивости пациентки.

Литература

1. Сметник В. П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология. М., МИА, 2006. 632 с.
2. Серов В. Н., Тютюнник В. Л., Твердикова М. А. Предменструальный синдром: тактика ведения пациенток в амбулаторно-поликлинической практике // Русский медицинский журнал. 2010, 19, 1157-1162.
3. Прилепская В. Н., Ледина А. В. Предменструальный синдром: эффективность лечения дроспиренонсодержащим контрацептивным препаратом // Медицинский совет. 2015, № 9, с. 29-33.
4. Унанян А. Л., Аракелов С. Э., Полонская А. С. и др. Предменструальный синдром: современные аспекты классификации, диагностики и лечения // Акушерство и гинекология. 2014, № 8, с. 133-136.
5. Кузнецова И. В., Диль В. В. Предменструальный синдром и нарушения пищевого поведения // Акушерство и гинекология. 2014, № 11, с. 45-49.

Ч. Н. Мустафин, кандидат медицинских наук

ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва