Эректильная дисфункция сосудистая. Лечение импотенции

Эрекция и потенция обеспечивается благодаря активному притоку крови, если этого не происходит, то появляется сосудистая импотенция. С недостаточным количеством крови нормальная половая функция невозможна. Среди всех типов импотенции самой распространенной причиной, что провоцирует 70% зарегистрированных случаев, является патология в кровотоке или сосудах.

Сосудистая импотенция – это патология в потенции мужчины, которая связана с определенными отклонениями сосудов в области полового члена или на всей протяженности пути. В нормальном состоянии процесс эрекции приводит к стимуляции долей мозга, а затем сердечно-сосудистой системы, которые направляют кровоток к органу. В это же время сфинктеры блокируют быстрый отток крови, так выполняется накачка полового члена. Приток происходит по артериям и приводит к увеличению кавернозных тел, из-за возросшего давления орган становится больше и твердеет.

На обратном пути отток выполняется по венам, где находятся сфинктеры, что препятствуют движению крови. Данный вид импотенции подразумевает патологические отклонения на одном из этих этапов, так: либо медленно выполняется приток, либо быстро происходит отток. В любом случае объем пещеристых тел не может нормально увеличиваться.

Патогенез

Импотенция сосудистого генеза появляется по 2 группам причин:

• Приток крови по артериям недостаточный для качественного расширения пещеристых тел полового органа;
• Задержка оттока не выполняется, поэтому в кавернозных телах малое количество крови для формирования давления, что необходимо для поддержания эрекции.

Недостаток притока крови

К первой нише болезней, что провоцируют недостаточный приток крови из-за сужения просвета в артериях, относятся:

• Системный атеросклероз – это заболевание сопровождается накоплением большого количества холестерина. Со временем появляются атеросклеротические бляшки, что значительно сужает просвет сосудов. Данный фактор половой дисфункции самый распространенный, по статистике 90% всех зарегистрированных случаев такой формы импотенции возникают из-за системного атеросклероза;
• Сахарный диабет – нарушение метаболизма из-за высокого уровня сахара. Патология дополнительно провоцирует отклонения системного характера в артериях;

• Сердечная недостаточность. Из-за поражения сердечной мышцы вследствие ишемической болезни, инфаркта, кардиосклероза, закачка крови в достаточном количестве невозможна. При недостатке поступления крови эрекция не достигается;
• Гипертония – это заболевание, которое проявляется в виде высокого артериального давления в длительном промежутке времени. При гипертонии сосуды подвергаются патологическим изменениям органического характера, в том числе в кавернозных телах полового члена;
• Проблемы с сосудами мужского органа или таза. Преимущественно проблема характерна людям с механическими травмами в области паха или живота. Так закачка крови невозможна из-за внешнего давления на сосуды, что блокирует просвет в артериях. Причина часто встречается у молодых людей возрастом до 40 лет.

Большая часть причин свойственна людям от 40 лет, поэтому сосудистая импотенция чаще встречается в среднем в пожилом возрасте. Для получения полной информации о серьезности болезней рассмотрим утвержденную статистику о соотношении риска и вероятности поражения эректильной функции.

Венозная утечка

Деятельность сфинктеров в норме препятствует быстрому оттоку крови, так формируется высокое давление внутри полового члена. Как следствие кавернозные тела увеличиваются в объеме. При нарушении работы сфинктеров барьеры не способны выдерживать давление, вместо эрекции кровь утекает по венам.

Причины венозной утечки:

• Расширение вен и просвета в них. Причины бывают первичными (чаще всего наследственность) и вторичные. К вторичным факторам относятся: вредные привычки, неправильное питание;
• Нарушения дегенеративного характера в белочной оболочке (обволакивает кавернозные тела). Патология провоцирует неполное смыкание сфинктеров, так происходит отток крови. Подобные симптомы чаще встречаются у пожилых мужчин, особенно при наличии болезни Пейрони – заболевание, характеризующееся искривлением ствола мужского органа из-за изменений склеротического типа. Факторы риска – травмы промежности и сахарный диабет;
• Патология органического типа во внутренних мембранах сосуда. Причинами могут выступать травмы, высокий уровень липидов, а также возрастные изменения половой системы;
• Венозные шунты. При блокировке оттока через сфинктеры кровь будет уходить сквозь обходные пути. В нормальном состоянии шунты отсутствуют, но могут появиться в ходе операции на мочеполовой системе;
• Отклонения сократительной функции сфинктеров, чему причина в иннервации или патологии органического характера.

Факторы риска

Не всегда описанные ниже факторы риска вызывают сосудистую импотенцию, но многократно увеличивают вероятность появления эректильной дисфункции.

Стоит учитывать такие факторы:

• Возраст. С течением лет организм сталкивается с инволюцией в половой системе, она значительно угнетается и постепенно эрекция может уходить. Также с возрастом вероятность декомпенсаций хронических недугов сердечно-сосудистой системы увеличивается. В зоне риска мужчины возрастом более 40-50 лет;
• Психоэмоциональные стрессы. Стрессовые ситуации для организма наносят серьезный ущерб. Если подобное состояние длится долго, затрагиваются практически все системы организма, эректильная функция, в том числе;
• Вредные привычки. Алкогольная, наркотическая или никотиновая зависимости крайне негативно воздействуют на сосуды. Артерии неуклонно забиваются вредными веществами и просвет значительно сужается. Постоянное употребление никотина и алкоголя в половину увеличивают вероятность появления импотенции;
• Гиподинамичный образ жизни. Человек, что ведет спокойную, размеренную жизнь и избегает физических нагрузок, часто подвергается болезням сердечно-сосудистой системы. Сидячее положение может привести к механическому перекрытию артерий, что ведут к половому члену;
• Неправильное питание. Если мужчина часто ест жирную, жаренную, острую пищу, сосуды реагируют соответствующим образом – теряют эластичность, сужается просвет, ухудшается циркуляция крови. Фактор влияет не только на вены, но и функцию сфинктеров;
• Механические травмы. Получение травм с локализацией в нижней части живота или паховой области увеличивают риск дисфункции половой системы.

Сосудистые изменения во многом связаны с перечисленными проблемами. Если исключить возможные факторы риска, многократно снизится вероятность появления импотенции, в этом и заключается профилактика. Учитывая полученные знания о причинах проблем с сосудами и строится подходящее лечение.

Диагностика

Для определения причины болезни и способа лечения проводятся диагностические процедуры, которые затрагивают весь организм.

Самые распространенные диагностические мероприятия:

• Биохимия крови. Специалисты обращают внимание на содержание холестерина и липидный профиль. Цель анализа – диагностика атеросклероза;
• Электрокардиограмма. В ходе процедуры обследуется электрическая проводимость и функция сердца. Цель мероприятия заключается в диагностике ишемии, аритмии или инфаркта;
• УЗИ сосудов мужского органа с использованием допплерографии. Для качественного анализа нужно проводить УЗИ полового члена в состоянии покоя и эрекции. Считается наиболее точным и полным диагностическим способом определения качества кровотока.

Только после проведения диагностики врач может сделать вывод о том, как лечить пациента и стадию дисфункции полового члена.

Лечение

Лечение сосудистой импотенции должно проводиться только комплексным методом, иначе результата не достигнуть. После определения причины проблемы принимается решение о типе лечения: консервативным или хирургическим способом.

Консервативный метод подразумевает пользование соответствующими препаратами и физиотерапевтическими процедурами.

Лечение препаратами заключается в применении:

• Сосудорасширяющих препаратов на основе ингибирования фосфодиэстеразы 5. Средства способствуют скоплению в области мужского органа веществ, что позволяют снизить тонус гладких мышц сосудов. Это помогает расширять артерии. Недостаток препаратов – это непродолжительный эффект, который длится всего 1-3 часа при условии стимуляции органа физическим способом. Противопоказания – патологии сердечной мышцы.
  Препараты – Тадалафил, Синденафил, Варденафил;
• Статины. В отличие от сосудорасширяющих препаратов, лекарства данной ниши препятствуют закупориванию сосудов холестерином. Благодаря регуляции синтеза холестерина, вещество не скапливается в артериях, что препятствует образованию бляшек.
  Препараты – Симвастатин, Правастатин, Ловастатин;

• Спазмолитики являются сосудорасширяющими препаратами, которые позволяют вылечить импотенцию благодаря расслаблению гладкой мускулатуры артерий. Спазмолитики обеспечивают быстрое наполнение полового члена кровью.
  Препараты – Папаверин, Нитромазь, Дротаверин;
• Блокаторы альфа1-адренорецепторов. Вещества приводят к ухудшению тонуса артерий, а препараты лечат при помощи нейтрализации негативного воздействия этих веществ.
  Препараты – Альфузозин, Артезин, Празозин, Миктсин;
• Биостимуляторы и адаптогены. Лучше использовать средства натурального происхождения для увеличения закачки крови.
  Растения – женьшень, заманиха, элеутерококк колючий, лимонник китайский, радиола розовая.

Лечение должно выполняться под присмотром врача, иначе описанные препараты могут нанести ущерб здоровью и не оказать ожидаемого результата. В конечном счете, если консервативная терапия не дала ожидаемого результата, назначается хирургическое вмешательство.

Мировая медицинская наука накопила большой опыт диагностики и лечения мужской импотенции с учетом всего разнообразия причин, вызывающих это заболевание. Мы осветим проблему со стороны сосудистой патологии, способной вызывать у мужчин расстройство эрекции полового члена.

По оценкам зарубежных специалистов, именно патология сосудов составляет 55% всех случаев стойкой импотенции у мужчин. И лечение ее очень часто требует хирургического вмешательства. Чтобы легче понять его суть, целесообразно ознакомить читателей с анатомией и физиологией полового члена.

Анатомия и физиология полового члена

Это сложное образование из двух кавернозных тел и ткани, напоминающей по своему строению губку. В центре губки в каждом кавернозном теле проходят артерии с множеством ответвлений, которые открываются в ячейки губки (синусы). Кавернозные тела сообщаются между собой, как бы срастаясь внутренними сторонами, и кровь имеет возможность перетекать из одного в другое. Каждое кавернозное тело фиксируется к лонной кости таза, формируя ножки полового члена. Кавернозные тела окружены белочной оболочкой, которая срастается с губчатой тканью. Эта оболочка очень прочная и в то же время легко растягивается. Снизу к кавернозным телам прилегает уретра (мочеиспускательный канал), окруженная такой же губчатой тканью. Охватывая уретру, губчатая ткань на конце ее формирует утолщение в виде головки полового члена.

Через белочную оболочку проходит множество вен. Кровь выходит через них из полового члена и оттекает в вены таза. В области ножек полового члена располо жены специальные мышцы, способные в период полово го возбуждения сжимать их вместе с проходящими здесь венами. Однако управлять этими мышцами, как скелетными, мужчина не может. Между кавернозными телами расположена глубокая тыльная вена. Она принимает кровь от головки полового члена и впадающих в нее кольцевых вен, которые, в свою очередь, принимают кровь от кавернозных тел. Таким образом созда ется своего рода замкнутая гидродинамическая система.

Процесс развития эрекции упрощенно выглядит так: при сексуальном возбуждении из центральной неявной системы поступают сигналы к артериям, проходящим внутри кавернозных тел. Они расширяются, и большое количество крови резко наполняет ячейки губчатой ткани. Одновременно и мышцы, получив сигналы, начинают сокращаться, пережимают вены, выходящие из ножек кавернозных тел полового члена. Отток к рови из кавернозных тел резко ограничивается. Кровь, наполняющая губчатую ткань, начинает растягивать белочную оболочку, и половой член резко увеличивается в размерах.

Похожие процессы происходят и в губчатой ткани, охватывающей уретру и формирующей головку полового члена. Растягиваясь под сильным напором крови, белочная оболочка своими волокнами пережимает вены, проходящие через специальные в ней отверстия. В результате в фазу максимальной эрекции опок крови из полового члена становится минимальным, давление крови в кавернозных телах достигает своего пика (до 500 мм рт. ст.), превышая в несколько раз сердечное. И половой член приобретает резко выраженную упругость.

Даже такая упрощенная схема развития эрекции дает представление о множестве звеньев, расстройства которых могут привести к сбою в работе этого сложного механизма. Сосудистая импотенция может возникать как от недостаточного притока крови (артериальный фактор), так и от быстрой утечки крови (венозный фактор) . И в том, и другом случае эрекции, достаточной для проведения нормального полового акта, не возникает. Вот почему лечение импотенции необходимо начинать с комплексного обследования всех основных структур, участвующих в развитии эрекции.

Диагностические мероприятия

Исследование артерий наиболее доступно и обычно выполняется в первую очередь. Проводится ультразвуковая доплерометрия и доплерография. Специальный аппарат, оснащенный компьютером, позволяет выявить не только закупорку, но и сужение артерий, по которым кровь поступает в половой член. Исследование обязательно проводят до и после введения внутрь кавернозных тел специальных расширяющих артерии препаратов. Это могут быть папаверин, проставазин... Если при ультразвуковой доплерографии патологии артерий не выявлено и кровоток после лекарственной стимуляции соответствует норме, выясняют, нет ли патологической венозной утечки из кавернозных тел. Ее еще называют патологическим венозным дренажем. Он, кстати, очень часто бывает у пациентов как молодого, так и зрелого возраста.

Обследование при подозрении на патологический венозный дренаж требует нестандартного оснащения и оборудования. Мы в своей практике используем специальный насос, снабженный компьютером. Через гидравлическую систему, сообщающуюся с просветом кавернозных тел посредством введенных в них игл, в кавернозные тела нагнетается жидкость с рентгеноконтрастным веществом. Регулируя объемную скорость этой жидкости в единицу времени, доводим половой член до состояния полной эрекции. Затем объем поступающей жидкости сокращается и остается на уровне, необходимом для поддержания эрекции в стабильном состоянии.

Если полученные при обследовании цифры превышают допустимые параметры, то следует искать причины импотенции в патологической утечке венозной крови. Вот здесь и помогают снимки, которые сопровождают все проводимые исследования. На них благодаря рентгенконтрастному веществу выявляются все венозные коллекторы, по которым в фазу полной эрекции идет утечка крови. Если выявляется такая патология, в просвет кавернозных тел также вводят папаверин или другой подобный препарат, который максимально расширяет сосуды, несущие кровь в кавернозные тела. Это необходимо для того, чтобы точно рассчитать объем хирургического вмешательства, устранить патологическую венозную утечку.

Лечение сосудистой импотенции

Теперь, надеемся, ясно, что лечение сосудистой импотенции направлено либо на усиление артериального притока, либо на уменьшение повышенной утечки венозной крови. И здесь, как при любой патологии, возможны два метода лечения: оперативный, консервативный.

Для восстановления нормального артериального кровотока в половом члене хирургическим путем наиболее распространены так называемые шунтирующие операции, когда из бедренной артерии перебрасывается кровь в артерии полового члена в обход закупоренного участка. При этом используют собственные артерии либо вены пациента. Поскольку диаметр артерий полового члена не превышает два миллиметра, операции проводят под микроскопом с использованием специальной сосудистой техники. В отделении хирургии сосудов нашей клиники произведено более 200 подобных операций. У 70% больных получен хороший результат.

При повышенной утечке венозной крови наиболее распространены перевязка и резекция (местное удаление) патологически расширенных венозных коллекторов. Однако при кажущейся простоте решения этой проблемы оказалось, что чрезвычайно быстро после такой операции возникает рецидив импотенции - развиваются венозные коллатерали в обход перевязанного сосуда.

В нашей клинике разработана специальная методика, позволяющая избегать рецидива. Суть ее в прошивании всех венозных коллекторов вместе с белочной оболочкой. Да, это длительная операция, но она приводит к достижению полноценной эрекции у 80% оперированных мужчин.

В последние годы широкое распространение получило консервативное лечение импотенции методом ауто-инъекций различных сосудорасширяющих препаратов в кавернозные тела полового члена. После предварительного врачебного инструктажа за 20 минут перед половым актом пациент самостоятельно выполняет аутоинъекцию сосудорасширяющего препарата. К сожалению, эта методика (даже при использовании лучших мировых препаратов) помогает далеко не всем. Она абсолютно бесполезна при повышенной венозной утечке, а таких больных среди страдающих импотенцией четверть. Однако метод весьма эффективен при психогенных формах импотенции, потому отказываться от него не следует.

Надеемся, вы уже поняли, что импотенция возникает из-за самых разнообразных причин. Для правильного лечения (как консервативного, так и оперативного) необходимо установить истинную. Сделать это, вылечить болезнь по силам современному врачу. В его арсенале достаточно методов, чтобы избавить пациента от тяжелого недуга. Важно только, чтобы диагностика и лечение осуществлялись в условиях квалифицированного учреждения.

Кротовский Г.С., д.м.н., Трапезов С.В., уролог

Эректитильная дисфункция может развиваться по разным причинам. В зрелом возрасте возникновение проблемы часто связано с нарушением работы сосудистой системы – снижается приток крови к половому члену и мошонке и усиливается ее отток. Лечение сосудистой импотенции представляет собой комплекс мер, включающий , и нормализацию режима дня и ночи.

Импотенция сосудистого генеза: причины

Самый распространенный вид органической импотенции – сосудистая эректильная дисфункция. – это нарушение артериального кровотока в области малого таза и увеличение венозного оттока крови.

Подобные изменения – следствие различных заболеваний, погрешностей в диете, вредных привычек и особенностей образа жизни:

• Сахарный диабет приводит к сбою в деятельности артерий;
• Постоянное повышенное артериальное давление вызывает изменения структуры сосудов;
• Атеросклероз провоцирует скопление холестериновых бляшек на сосудистых стенках, что снижает ;
• Сердечные патологии приводят к низкому наполнению кровью пещеристых тел детородного органа;
• Травмы в области живота и паха могут стать причиной патологии сосудов в области таза;
• Оперативное вмешательство в область мочеполовой системы провоцируют появление венозных шунтов;
• Злоупотребление , жирной и жареной пищей с добавлением острых специй приводит к увеличению венозного просвета;
• Возрастные изменения, малоподвижный образ жизни, хроническое недосыпание, генетическая предрасположенность также ведут к нарушениям сосудистой системы.

Симптомы и признаки

Когда у мужчины диагностируются сосудистая импотенция, симптомы проявляются медленно и по нарастающей, в отличие от эректильной дисфункции, вызванной психологическими проблемами. Длительное время заболевание никак не дает о себе знать, потом могут случаться незначительные сбои, однако с течением времени ситуация ухудшается, независимо от условий для полового акта и степени выраженности возбуждающих факторов.

Импотенция, связанная с патологией сосудов определяется по следующим признакам:

• или ее полное отсутствие в обстановке, располагающей к сексуальному возбуждению;
• Семяизвержение, происходящее до начала близости;
• Отсутствие спонтанной эрекции по ночам и утром.

Сосудистая эректильная дисфункция: лечение

Лечение импотенции сосудистого генеза всегда требует консультации врача. Прежде всего, необходимо уточнить, что именно привело к развитию заболевания – нарушение работы артериальных сосудов или патология вен. В зависимости от этого будет подобрана индивидуальная схема терапии.

Особенности

Для лечения сосудистой эректильной дисфункции необходим комплексный подход. Медикаментозная терапия включает прием сосудорасширяющих препаратов, нормализующих кровообращение в пещеристых телах . При необходимости назначается даже протезирование и физиотерапевтические мероприятия.

Препараты

При консервативной терапии такого заболевания как сосудистая импотенция препараты назначаются исходя из клинической картины. Их можно поделить на 3 вида:

• . Расширяют просвет артериальных сосудов, благодаря чему пенис лучше наполняется кровью. Медикаменты действуют при наличии возбуждающих факторов и направлены непосредственно на стимуляции эрекции.
• Статики. Улучшают состояние артерий за счет снижения количества холестерина. Лекарства препятствуют образованию бляшек и развитию атеросклероза, который в 90% случаев приводит к появлению эректильной дисфункции.
• Спазмолитики и блокаторы альфа1-адренорецепторов. Снижают тонус артериальных сосудов, вследствие чего увеличивается кровенаполнение пещеристых тел.

Как вспомогательное средство иногда прописываются , благотворно влияющие на работу сосудистой системы, стимуляцию синтеза тестостерона и физическую выносливость.

Наиболее часто в современном мире применяются как раз таки БАДы, а также стимуляторы с аббревиатурой ФДЭ-5. Поговорим о них более подробно.

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа

Практически всегда при постановке диагноза врачом сосудистая эректильная дисфункция, лечение включает прием препаратов, содержащих 1 из ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа.

Виагра

Силданафил – действующее вещество . Дозировка определяется , может варьироваться от 25 мг до 100 мг в сутки. Принимать нужно за полчаса до соития. Согласно эмпирическим данным препарат оказался эффективным для 82% мужчин. Также есть подтверждения, что он положительно , если диагностирован сахарный диабет или имеются повреждения .

Противопоказания:

• Комбинирование с ;
• Индивидуальная непереносимость составляющих медикамента;
• Совмещение с алкоголем;
• Дети и подростки.

Левитра

Варденафил содержится в медикаментозном средстве Левитра. Дозировка варьируется в зависимости от степени выраженности заболевания, возраста пациента и сопутствующих патологий (от 5 до 40 мг). Рекомендован однократный прием в сутки за 20-40 минут до начала .

Противопоказания:

• Возраст до 16 лет;
• Гиперчувствительность к составляющим препарата;
• Совместный прием со спиртным.

Сиалис

– активный компонент . Рекомендуемая дозировка 20 мг, при необходимости корректируется лечащим врачом. Принимать средство необходимо однократно не менее чем за 15 минут до начала интимной близости. Действие может сохраняться до 36 часов (особенность Сиалиса). Также параллельно можно принять немного алкоголя (при надобности).

Противопоказания:

• Несовершеннолетний возраст;
• Аллергическая реакция на компоненты.

Зидена

Препарат Зидена содержит обратимый ингибитор уденафил. В зависимости от назначений лечащего врача терапевтическая доза может варьироваться от 100 до 200 мг. Лекарство необходимо пить 1 раз в сутки примерно за 1 час до начала полового акта.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к составляющим медикамента;
• возраст до 18 лет;
• сочетание со спиртными напитками.

Стендра

Ингибитор аванафил – основное действующее вещество лекарственного средства Стендра. Рекомендуется принимать препарат в дозировке 50 мг, при необходимости возможно повышение до 200 мг. Частота приема – 1 раз в день, за полчаса до сексуального контакта. Во время использования следует отказаться от употребления грейпфрутов и соков на их на основе. Активные вещества фрукта, вступая в реакцию с аванфилом, приводят к серьезным побочным явлениям.

Противопоказания:

• Первые 6 месяцев после инфаркта или инсульта;
• Хронические или гипотония;
• Язвенная болезнь желудка;
• Анатомическое искривление .

Очень важно тщательно соблюдать предписанные дозировки медикаментозных средств, превышение чревато возникновением . Все перечисленные нельзя совмещать с приемом средств, содержащих органические нитриты или нитраты, донаторы оксида азота.

БАДы

В случае возникновения сосудистой эректильной дисфункции БАД необходимо подбирать вместе с врачом. Важно учитывать сопутствующие заболевания и возможные противопоказания. Эффективные в нашем случае биодобавки должны содержать компоненты, стимулирующие работу сосудов и усиливающие приток крови к половым органам.

К таковым относятся следующие:

• Капли для потенции Вектор Соломона;
• Biomanix;
• Инновационное средство Жгучая Мукуна;
• Перуанская мака;
• Уретроактив.

Народные средства

Некоторые рецепты народной медицины также могут помочь вылечить сосудистую импотенцию, однако, прежде чем приступать к траволечению и приготовлению отваров, настоятельно рекомендуем согласовать решение с лечащим врачом. В основе эректильной дисфункции сосудистого генеза лежит серьезное заболевание, требующие медицинского контроля.

Женьшень

Корень женьшеня усиливает сексуальное влечение, качественно меняет состав семенной жидкости в лучшую сторону и улучшает кровенаполнение пещеристых тел полового члена.

Рецепты приготовления снадобий на его основе:

• В большую стеклянную емкость требуется налить 4,5 литра водки высокого качества и поместить туда целый корень женьшеня. В течение суток средство должно настаиваться в темном помещении. Принимать следует по 50 г в день, разделив порцию на 3 приема.
• Измельченный корень необходимо залить 250 г спирта концентрацией 70%. Стеклянную бутыль нужно поместить в место, куда не попадают солнечные лучи, на 1,5 недели. В день нужно принимать 15 капель.
• 25 г растертого в порошок корня следует перемешать с 700 г меда и настаивать неделю. Применять по 1 столовой ложке на ночь.

Петрушка

Снижает уровень эстрогена в крови и стимулирует деятельность сосудов. Петрушку можно есть свежей, приготовить на ее основе настой или выжать сок:

• 15 г измельченного корня следует залить 150 мл кипятка и оставить на ночь. Принимать нужно по 1 десертной ложке за 30 минут до еды трижды в сутки. Чтобы получить результат, необходимо ежедневно готовить свежий настой.
• Чтобы приготовить сок, свежие и крупные листья нужно прокрутить через мясорубку или воспользоваться блендером. Через чистую ткань отжать сок и пить ежедневно по 1 чайной ложке 3 раза в день. Курс лечения составляет 20 дней.
• Свежую зелень петрушки и в равных долях следует измельчить и добавлять к любым блюдам.

Крапива

Благодаря целебным свойствам крапивы укрепляются сосуды и сердечная мышца, улучшается кровенаполнение органов малого таза, снижаются воспалительные процессы. Для лечения сосудистой эректильной дисфункции используется семена и растения:

• 50 г сухих семян требуется смешать с 0,5 л красного вина и поставить на огонь. После закипания подождать 5 минут, снять с плиты и остудить. Полученное средство применяют по 50 мл однократно, можно разделить порцию на 2 или 3 раза.
• Равные доли семян крапивы, красного вина и меда нужно смешать до однородной консистенции и принимать единожды в сутки по 1 столовой ложке.
• 10 г сухого корня растения следует измельчить и всыпать в 1 л водки, налитой в стеклянную банку. Средство настаивать в холоде и темноте 2 недели, после пить по 20 капель 1 раз в сутки.

Имбирь

Обладает сосудорасширяющими свойствами, расщепляет холестериновые бляшки, положительно влияет на кровенаполнение полового члена и стимулирует . Для лечения используют имбирный чай, настойки и имбирь с медом:

• 400 г имбирного корня мелко порезать, залить 500 мл водки и настаивать в темноте не меньше 2 недель. Средство нужно принимать за полчаса до еды по 30 мл.
• Сухой корень и целый необходимо пропустить через мясорубку и смешать с медом. Снадобье должно настояться 1 час в холодильнике. Применяется по 1 чайной ложке за полчаса до полового акта.
• Имбирь потереть на терке и варить в 2 л воды на медленном огне в течение четверти часа. Следует пить по 250 мл после приема пищи.

Упражнения и физические нагрузки

Для устранения застойных процессов и улучшения кровообращения в органах малого таза рекомендуется также делать специальную зарядку.

Комплекс, рассчитанный на 7 упражнений, не только , но и укрепляюще действует на организм в целом:

• «Вращение тазом». Следует описывать круговые движения сначала вправо, потом влево.
• «Маршевый шаг». Ходьба на месте, важно дотягиваться коленями до брюшного пресса.
• «Удержание камня». Слегка согнув ноги в коленях нужно напрягать и расслаблять мышцы ягодиц.
• «Мостик». Горизонтально лечь и, опираясь на плечи и стопы, поднимать вверх бедра. Поясница должна отрываться от поверхности.
• «Велосипед». Следует лечь, поднять согнутые в коленях ноги и выполнять движения, имитирующие велосипедную езду.
• «Тренировка мышц». В положении лежа нужно согнуть ноги, упереться стопами в пол и напрягать и расслаблять лобково-копчиковую мышцу.
• «Пылесос». Требуется сесть и напрягать область между анусом и мошонкой, не используя ягодичные мышцы.

Нежелание мужчин обращаться за помощью к специалистам с такой проблемой, как ЭД – распространенное явление во всем мире, Россия не исключение. С подобными проблемами не принято идти к врачам. Действительно, представить, как посмотрят в обычной поликлинике на мужчину, который под конец рабочего дня жалуется на неудачи в постели усталому урологусложно. Особенно, если это женщина-врач.

К тому же, любое изменение своих сексуальных «особенностей» мужчины воспринимают очень остро. Поэтому «проблемы в личной жизни» обычно переходят в категорию «личных проблем», тех, о которых никому рассказывать нельзя.

Важно понимать, что ЭД – проблема нередкая. Медицина давно располагает внушительным арсеналом средств для помощи таким пациентам. Не стоит пренебрегать визитом к сексопатологу. Данная категория врачей специализируется на лечении психосексуальных нарушений. ЭД психогенного характера – его профиль. Что касается органической или смешанной ЭД – здесь без медикаментозной терапии не обойтись.

БЕСЕДА НА ЧИСТОТУ

На сегодняшний день с такой проблемой, как эректильная дисфункция (ЭД) боится столкнуться фактически любой мужчина независимо от возраста. Для многих представителей сильной половины человечества этот недуг становится настоящей трагедией. Ведь практически каждый из них воспринимает изменение своих сексуальных «особенностей»очень остро.

Данные статистики демонстрируют довольно низкую частоту обращений за специализированной помощью. Говорить об этом непринято. А между тем, вопрос ЭД заслуживает внимательного рассмотрения с разных точек зрения. Здесь важен и психологический аспект, и понимание физиологии процесса.

Традиционно считается, что эта проблема затрагивает только мужчин. Но так ли это на самом деле? Ведь сексуальные отношения, это отношения двух людей и зачастую неудачи в интимной сфере способны разрушить даже самые крепкие пары. Ответственность за сохранение отношений в данном случае ложится на обоих партнеров.

Роль женщины очень важна! Чтобы оказать всестороннюю поддержку любимому человеку, нужно учитывать все нюансы – от диеты до образа жизни в целом. Ведь в первую очередь ЭД требует индивидуального подхода, чуткости и осознанности.

В программе ВОЗ, посвященной сексуальному и репродуктивному здоровью большое внимание уделяется проблеме ЭД.По данным американских исследований 39% мужского населения в возрасте до 40 лет жалуются на проблемы с потенцией. После 70 лет с такой проблемой сталкиваются уже 67%. Однако лишь малая часть мужчин, страдающих ЭД, обращаются за медицинской помощью. Остальные не считают это болезнью и воспринимают как нормальное проявление старения, следствие стрессов и усталости.

Как правило, под термином импотенция врачи и пациенты подразумевают разные понятия. В медицине под импотенцией принято понимать полную неспособность мужчины осуществить половой акт, ни при каких условиях. К счастью, данный термин является устаревшим и на сегодняшний деньпринято говорить именно об эректильной дисфункции, поскольку абсолютно любое нарушение эрекции сегодня поддается лечению.
Но, прежде, чем говорить о причинах ее возникновения, стоит уделить внимание другому вопросу.

Эрекция - не только необходимая составляющая полноценных половых отношений, но исвоеобразный барометр, отражающий состояние физического и психического здоровья. Это сложный комплексный процесс взаимодействиятрех физиологических систем: центральной нервной системы (ЦНС), периферических нервных волокон и гладкой мускулатуры сосудов.

МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭРЕКЦИИ, КОРОТКО И ПОНЯТНО:

При сексуальной стимуляции — физической и/или под влиянием мыслей эротического содержания (иначе говоря, активизации зон головного мозга, ответственных за либидо), нервам «дается команда» обеспечить усиленный приток артериальной крови к пещеристым телам. Именно они отвечают за качество эрекции. Одновременно снижается отток венозной крови.ЭД возникает из-за нарушения перечисленных механизмов.

ПРИЧИНЫ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ:

Что касается причин ЭД, то их принято разделять на три группы:
— Психогенные
— Органические
— Смешанные

Что имеют ввиду, когда рассуждают о психогенных причинах ЭД? Здесь речь идет о всевозможных стрессах, депрессиях и проблемах с партнером. Страх перед сексуальным контактом, ожидание неудачи и неуверенность в себе дополняют список.

На первом месте среди органических причин – сосудистые заболевания. Сюда можно отнести атеросклероз крупных артерий, гипертонию и варикозное расширение вен.

Второе место занимают сбои в эндокринной системе. Снижение активности половых желез ведет к недостаточной выработке «гормона мужественности» — тестостерона.

Прием препаратов и веществ, угнетающих активность коры головного мозга также является причинами ЭД.
Список неврологических заболеваний, приводящих к ЭД также довольно обширен – от эпилепсии до травм головного и спинного мозга.

И, наконец, склерозирование кавернозных тел, когда эластичные ткани замещаются фиброзными. Однако чаще всего причины ЭД носят смешанный характер.

ГРУППА РИСКА:

С ЭД может столкнуться практически каждый мужчина. Но есть те, кто особенно этому подвержен. Итак, в группу риска входят.

Автомобилисты
Вибрации и тряска нарушают кровообращение, что приводит к застойным явлениям в органах малого таза и воспалению простаты. А это, в свою очередь, ведет к ослаблению эрекции.

Мужчины с избыточной массой тела
Тучность влияет на работу мышечной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, жировая ткань замедляет выработку тестостерона.

Любители алкоголя
Алкогольные напитки угнетают центрыспинного мозга, ответственные за механизмы эякуляции и эрекции. Со временем такие мужчины вообще забывают о том, что такое сексуальное влечение.

Курильщики
При курения значительно страдает кровеносная система человека. Никотин, попадая с сигаретным дымом в организм, вызывает кратковременный спазм сосудов, а регулярное курение удерживает сосуды практически все время в спазмированном состоянии, что неминуемо приводит к ухудшению качества эрекции.

ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ

Симптомы условно можно разделить на несколько видов:

— нарушения, связанные с ослаблением сексуального влечения (либидо)
— расстройства эрекции
— нарушение эякуляции и оргазма (в данном случае принято говорить об аноргазмии)

Нарушение либидо или нежелание физической близости, пожалуй, самый распространенный симптом.Это может происходить как из-за разлада отношений партнеров, подавленности, так и вследствие гормональных нарушений. Гипогонадизм приводит к снижению выработки тестостерона.Стоит сказать, что кроме нарушений эрекции мужчина сталкивается и с другими признаками низкого уровня «гормона мужественности». Изменяется тембр голоса в сторону более высокого, замедляется или прекращается рост волос на лице и теле. Появляются жировые отложения«по женскому типу» - на груди, бедрах, ягодицах. Однако столь явные изменения происходят уже при тяжёлых нарушениях гормональной системы,

Слабая, неполноценная эрекция может возникнуть на фоне сосудистых заболеваний. Особенно это характерно для людей зрелого возраста. Также среди причин выделяют склерозирование кавернозных тел полового члена. При этом тонкая и эластичная ткань частично или полностью замещается грубой твёрдой соединительной, которая не способна к растяжению и эрекции.

Крайне редко можно столкнуться с явлением аноргазмии у мужчин. Оргазм в этом случае бывает скоротечным либо полностью отсутствует. Отсутствие или частичное нарушение эякуляции, а также аноргазмия в ряде случаев свидетельствует о психологических проблемах,однако могут явится следствием органического поражения центральной нервной системы, или перенесенного накануне хирургического лечения органов малого таза или позвоночника.

ОРГАНИЧЕСКАЯ (СОСУДИСТАЯ) ФОРМА ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ

Сосудистые нарушения - самая частая причина развития органической ЭД.
Эрекция напрямую связана с системой кровообращения полового члена. Здесь сказываются любые нарушения оттока крови. При недостаточном артериальном притоке эрекция наступает долго и медленно, редко бывает качественной - половой член находится в «промежуточном» положении между спокойным состоянием и возбуждением. Возможна и обратная причина: слишком сильный венозный отток крови. В этом случае возбуждение наступает быстро, эрекция бывает очень хорошей, но стремительно проходит, не позволяя завершить, а иногда и начать половой акт.

ПСИХОГЕННАЯ ФОРМА ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ, КАК ЕЕ РАСПОЗНАТЬ,

По мнению специалистов, психогенная ЭД может возникнуть в любом возрасте на фоне видимого благополучия. Существуют исследования, подтверждающие корреляцию психоэмоциональных состояний, например, депрессии, с ЭД.

Отличительной чертой ЭД связанной с психологическими факторами является сохранность утренней и ночных эрекций. Проблемы наблюдаются перед началом или во время полового акта.

Причин для возникновения психогенной ЭД предостаточно. Самое неприятное, что дисфункция прогрессирует в геометрической прогрессии. Мужчина, столкнувшись с проблемой, часто пренебрегает походом к специалистам и замыкается в себе. Начинает со страхом ожидать очередной неудачи в постели, что лишь усугубляет ситуацию. Справиться с психогенной ЭД в некоторых случаях бывает гораздо сложнее, чем с частичной импотенцией, вызванной органическими проблемами. Установление истинных причин, вызвавших психогенную ЭД – задача не из легких.

Нередко причины психогенной ЭД лежат в области воспоминаний из детства или юношества. Бывают связаны и с какой-либо психологической травмой или болезненными ощущениями, которые сопровождали первый половой контакт.

Страх перед беременностью или венерическими заболеваниями, боязнь потерять контроль над собой или не удовлетворить партнершу довольно часто порождает проблемы с возбуждаемостью.

Так какие продукты помогут мужчине поскорее прийти в норму?
Тыквенный сок. Его рекомендуется употреблять в течение нескольких месяцев ежедневно. (рис. стакан сока)
Фруктовый чай.Листья вишни, белой смородины, земляники, малины и ежевики, взятые в равных пропорциях.
Зеленые овощи. Сельдерей и шпинат, содержат много веществ, которые усиливают кровоток.
Устрицы и креветки.Они богаты цинком, который принимает участие в выработке тестостерона.
Красные фрукты и овощи. Грейпфрут и помидоры содержат ликопин, который влияет на кровообращение. Наибольший эффект от ликопина достигается при параллельном употреблении жирных овощей таких как шпинат и авокадо.
Продукты, богатые белком.Творог, мясо, вареная рыба и яйца.
Сушеные финики также способствуют увеличению половой силы мужчины.
Фисташки. В них содержится аргинин, расслабляющий стенки кровеносных сосудов.

Упоминания о сексуальных расстройствах у мужчин встречаются еще в древних египетских папирусах, а также в мифах и легендах. Примерно в 400 г. До нашей эры древнегреческий врач Гиппократ отмечал, что конституциональные элементы являются важным фактором в отношении влияния на силу полового влечения. Древнеримский врач Гален написал о влиянии психических факторов на возможность развития импотенции, он называл неврогенную импотенцию «неврологическим параличом»

Современный взгляд на проблему

По данным ВОЗ приблизительно каждый пятый мужчина на планете имеет ту или иную форму эректильной дисфункции .

Cегодня ассоциации урологов понимают под термином эректильная дисфункция неспособность достигнуть или поддерживать эрекцию , достаточную для удовлетворения сексуальной активности, в том случае если эти расстройства продолжаются как минимум в течение трех месяцев.
Таким образом это продолжительная неспособность достигать эрекции или поддерживать ее. Термин эректильная дисфункция предложен в США взамен старого «импотенция », подразумевающего слишком категоричное восприятие проблемы. По данным исследования MMAS до 50% мужчин после 40 лет имеют эректильную дисфункцию различной степени выраженности, причем с возрастом их количество значительно увеличивается и доходит 67% к 70 годам.

По данным ВОЗ приблизительно каждый пятый мужчина на планете имеет ту или иную формуэректильной дисфункции . Существуют данные, согласно которым только 20% мужчин, страдающихэректильной дисфункцией , обращаются за медицинской помощью и только чуть более 30 процентов из них получают лечение. Остальные не считают эректильную дисфункцию болезнью, а воспринимают ее как нормальное проявление старения, следствие стрессов и усталости. Более 75% мужчин не обращается с этой проблемой к врачу, а неэффективное самолечение приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания. Важно отметить, что часто эректильная дисфункция является проявлением многих серьезных хронических заболеваний. И если говорить о простатите то он если и будет играть негативную роль то в самую последнюю очередь и исключительно при наличии выраженной симптоматики характерной для простатита.

Сахарный диабет повышает риск развития эректильной дисфункции на 55%, ишемическая болезнь сердца на 39%, заболевания сердца и курение на 56%, артериальная гипертония 15%, депрессии 90%, гиперхолестеринэмия 25%.

Причины развития эректильной дисфункции:

Различают две группы причин- это психологические и органические расстройства.

К первым (психологическим проблемам) относятся депрессии, наркомания, алкоголизм, специфические психопатические расстройства, «страх полового бессилия», коитофофия и другие. Интересное исследование провели ученые в Университете Франкфурта-на-Майне (Германия). Было опрошено 240 мужчин в возрасте от 35 до 64 лет, было выявлено, что наиболее частыми причинами нарушения эрекции являлись напряжение и стресс, обусловленные работой 33% и личные проблемы 19%.

Если говорить о второй группе причин (органические причины) то тут доминирующую позицию занимают поражения сосудистой системы.

Итак причина номер один сосудистая патология – врожденные аномалии артерий кавернозных тел, атеросклеротическое поражение аорты, ангиопатия сосудов полового члена на фоне сахарного диабета, курени и ожирение, гиперхолестеринэмия (повышение уровня холестерина и триглицеридов, ЛПНП в крови), гипертония. Важно отметить что в 30% случаев артериальная недостаточность полового члена проявляется раньше системных поражение сердечно- сосудистой системы. Так как диаметр кавернозных артерий меньше диаметра коронарных артерий.

Дата обновления статьи: 08.01.2020

Сосудистая импотенция – это эректильная дисфункция, вызванная недостаточным кровоснабжением полового члена либо чрезмерным оттоком венозной крови из него во время эрекции. В статье поговорим почему она может возникнуть и о современных подходах к ее лечению.

Во время возбуждения нервная система дает команду на расширение сосудов. В ответ их внутренние стенки начинают активно вырабатывать оксид азота, расслабляющий гладкую мускулатуру. В результате пористые (кавернозные) структуры пениса наполняются кровью и расширяются. Между кавернозными телами и покрывающей их белочной оболочкой расположены мягкие тонкие вены. Во время кровенаполнения члена они частично сдавливаются (зажимаются между оболочкой и кавернозным телом), предотвращая отток крови. При здоровых сосудах эрекция поддерживается до эякуляции, в противном случае диагностируется сосудистая импотенция.

Симптомы и причины возникновения сосудистой эректильной дисфункции

В случае недостаточного притока крови эрекция достигается трудно и долго, а в ряде случаев член так и не принимает требуемую для проведения полового акта форму. При пенис не обретает достаточную твердость даже при длительной стимуляции (недостаточный приток или чрезмерный отток являются ). Данные симптомы развиваются постепенно, первым важным сигналом является отсутствие утренних эрекций .

Причины артериогенной сексуальной дисфункции могут быть следующими:

• Атеросклероз – заболевание, при котором сосудистые стенки становятся ригидными (твердыми, неподвижными), обрастают холестериновыми отложениями, сужающими просвет кровеносного русла;
• Сахарный диабет , вызывающий воспаление и хрупкость сосудов;
• Гипертония – постоянно повышенное давление, провоцирующее патологические изменения структуры сосудистых стенок. вызывают также высокие дозы антигипертензивных препаратов (например, «Лозап»);
• Эндотелиальная дисфункция сосудов члена (не вырабатывается достаточное количество оксида азота);
• Заболевания сердца , провоцирующие снижение его насосной функции;
• Травмы , оперативные вмешательства в районе паха или живота , повлекшие повреждения сосудистых сплетений.

Длительный прием некоторых препаратов (например, «Преднизолон») приводит к сужению просвета сосудов.

Основные причины венозной утечки:

1. Врожденное или приобретенное увеличение просвета вен.
2. Пролапс венозных мембран.
3. Нарушение структуры белочных оболочек.
4. Патологические изменения внутренних венозных стенок.
5. Нарушение сократительной функции гладкой мускулатуры сфинктеров вен.
6. Гиперхолестеринемия (повышенный холестерин).

Предрасполагающими факторами для развития сосудистых патологий являются курение, ожирение, гиподинамия, наследственность, алкоголизм.

Как вылечить сосудистую импотенцию

Сосудистая эректильная дисфункция диагностируется при помощи биохимического анализа крови, УЗИ сосудов (проводят ), ЭКГ. При необходимости назначаются дополнительные виды исследований.

Лечение включает медикаментозную и физиотерапию, в ряде случаев прибегают к хирургическому вмешательству.

Для улучшения кровотока применяются следующие препараты:

• («Виагра», «Сиалис»). Данные препараты стимулируют расширение сосудов за счет усиленной выработки оксида азота. В результате тонус гладкой мускулатуры снижается, увеличивая пропускную способность кровеносного русла;
• Статины («Симвастатин», «Крестор») для снижения уровня холестерина;
• Альфа-1 адреноблокаторы («Гиперпрост», «Альфузозин») – препараты, препятствующие прохождению сосудосуживающих импульсов к соответствующим рецепторам;
• Спазмолитики («Папаверин») для снятия сосудистых спазмов;
• Кроворазжижающие препараты («Аспекард», «Кардиомагнил», настойка конского каштана).

В большинстве случаев медикаментозное лечение помогает усилить приток крови к члену и улучшить состояние сосудов. В качестве вспомогательных методов применяется физиотерапия: , электромагнитное и лазерное воздействие. («подключение» дополнительной питающей артерии) члена с целью улучшения его кровоснабжения.

О современных подходах к диагностике и лечению сосудистой импотенции расскажут врач-уролог Кузьма Миленин и рентгенэндоваскулярный хирург Андрей Шевакин

Сосудистая импотенция обычно развивается у мужчин после 40 лет, но нередко возникает и у молодых людей, выкуривающих большое количество сигарет, страдающих ожирением или диабетом.