Как избавиться от компульсивного переедания: психотерапия, таблетки, народные средства. Доступные методы психологической терапии, как избавиться от переедания Последствия компульсивного переедания

Все мы временами едим слишком много: расслабляемся во время праздников, нарушаем режим питания из-за проблем на учебе или работе, поглощаем сладости в неограниченных количествах из-за проблем в личной жизни. Но как быть, когда обжорство превращается в образ жизни, а продукты становятся единственной радостью? В этой статье мы поговорим о компульсивном переедании: вы узнаете, что это такое, какие симптомы, причины и признаки имеет это заболевание, как избавиться от недуга в домашних условиях и можно ли бороться с ним самостоятельно.

Как понять, что у вас пищевая зависимость

Именно так и называется то, что происходит с человеком, который «заедает» свои проблемы. Зачастую основанием для развития пищевого расстройства выступает депрессия или другое тревожное состояние. В отличие от пациентов с булимией, люди, страдающие от компульсивного переедания, не пытаются избавиться от съеденного искусственным способом, поэтому они довольно быстро набирают вес. Получается замкнутый круг: излишняя полнота заставляет человека чувствовать свою неполноценность, и он стремится получить порцию положительных эмоций от очередной шоколадки или куска торта.

Причины развития заболевания

Работники медучреждений выделяют 3 фактора:

Биологический

Это неправильная работа гипоталамуса, а конкретно зоны, которая контролирует аппетит. Организм не получает от мозга сигналов, и не понимает, сыт он или голоден. Еще один вариант – генетическая детерминированность. Недавно ученые обнаружили мутировавший ген, который вызывает пищевую зависимость. Также причиной могут быть болезни эндокринной системы и низкий уровень серотонина в крови.

Комментарий диетолога клиники похудения Елены Морозовой

Исследователи уже много лет ищут научное обоснование нервного обжорства. Они установили, что в углеводосодержащих продуктах есть вещество, называемое серотонином, известный как «гормон счастья». Он вырабатывается в шишковидной железе, когда мы испытываем приятные эмоции, а затем синтезируется в желудочно-кишечном тракте. Если в жизни человека недостаточно радостных моментов, он начинает восполнять недостаток серотонина, поедая бананы, шоколадки, орехи, фрукты. Ситуации, когда расставшаяся с парнем девушка, льет слезы над тазиком мороженого или съедает 5 коробок конфет, неоднократно обыгрывалась многими режиссерами. Многие из нас не понаслышке, знают как сильно хочется есть после пережитого стресса. Некоторые «подсаживаются» на определенные продукты, как на наркотики. Когда мы наедаемся, в организме выделяются энкефалины. Именно эти вещества нагоняют сонливость, даруют спокойствие, расслабляют. Желание мнимого комфорта порождает ожирение, а вместе с ним ощущение собственной неполноценности.

Социальный

Современные стандарты красоты кричат, что быть толстым немодно, и как бы тщательно люди ни скрывали свои истинные чувства, обычно наличие лишнего веса очень их волнует. Косые взгляды и сопутствующие ожирению заболевания, вроде сахарного диабета, гипертонии, одышки, заставляют человека чувствовать себя подавленным и приносят дополнительные негативные эмоции. Он стыдится и даже ненавидит себя за то, что не может прекратить есть.

Психологический

Детские переживания по-разному отражаются на нашей взрослой жизни. Очень часто мамы и бабушки руководствуются принципом: «Кого люблю, того кормлю». И еда подсознательно воспринимается мужчиной или женщиной как замена любви, безопасности, защиты. Вкусные блюда дают положительные эмоции, поэтому низкая самооценка, депрессионные и постдепрессионные состояния, одиночество, внутренняя неудовлетворенность также становятся толчком к развитию пищевого расстройства. С помощью пищи человек пытается управлять эмоциями, бороться со страхом, стрессом, тревогой. Еда оказывается источником удовольствия, который может ненадолго отвлечь от проблем, подарить ощущение комфорта и счастья.

Классик русской литературы ХIХ века, И. А. Гончаров, в самом известном своем романе «Обломов» напишет: «Все мы родом из детства». И будет абсолютно прав. Большинство проблем, с которыми мы безуспешно боремся во взрослом возрасте берут начало в раннем периоде нашей жизни. Бабушка, которая стремится накормить нас повкуснее, и очень обижается, когда мы отказываемся. Папа, который говорит, что все блюда обязательно надо кушать с хлебом. Расстроенных маленьких детей успокаивают, обещая конфеты, леденцы, шоколадки. И взрослые люди, помня об этих впечатлениях, продолжают искать утешение в сладком или любой другой вкусной еде.

Часто детей, которые плохо кушают, ругают из-за отсутствия аппетита, не выпускают из-за стола, пока последний кусок котлеты не будет съеден. Родители умиляются «детскому жирку» и ужасаются «торчащим костям», не задумываясь о последствиях.

Даже в любимых детских сказках еда возводится в определенный культ. И речь не только о русском фольклоре, где кругом молочные реки и кисельные берега. Вспомните главу из «Щелкунчика». Куда попадает Маша? Правильно, в Конфеттенбург, где растут марципановые деревья и леденцовые цветы, а дома сделаны из печенья. Но всем, кто борется за стройную талию и внешнюю привлекательность, лучше вспомнить другую известную сказку. Помните, чем старая ведьма завлекала заблудившихся в лесу детей? Пряничным домиком с леденцовыми ставнями. Иногда еда и ощущение комфорта, которое она приносит, – это ловушка.

Узнайте подробнее о наших программах снижения веса:

В группе риска находятся:

• Женщины всех возрастов. Это связано с особенностями психики, которая по сравнению с мужской менее устойчива.
• Подростки. Гормональные сбои, эмоциональная нестабильность, зависимость от мнения окружающих провоцируют развитие пищевого расстройства.
• Худеющие. Жесткие диеты и периоды голодания обычно чередуются со срывами – человек не может больше сдерживать себя и начинает спешно поглощать все, что найдет в холодильнике.
• Полные люди. Социальная критика заставляет их искать защиту. Вес становится своеобразным панцирем, который скрывает ранимость и чувствительность.
• Перфекционисты. Если вы постоянно стремитесь к идеалу, неудачи воспринимаются болезненнее и приносят больше отрицательных эмоций, которые нужно чем-то компенсировать.

Как справиться с компульсивным перееданием: постановка диагноза

Люди, которые мучаются от этой проблемы, очень редко обращаются за врачебной помощью. Но существует ряд тревожных сигналов, которые намекнут вам, что пора сделать это:

• За небольшой промежуток времени (от 30 минут до 2 часов) вы съедаете полноценный обед из трех блюд, два десерта, 4 яблока, 5 бутербродов и все еще с тоской поглядываете на пачку пельменей в морозилке.
• Не можете насытиться, независимо от того, сколько блюд и отдельных продуктов было съедено.
• Не контролируете свой аппетит и не в состояние перестать поглощать все подряд. Вы останавливаетесь, когда еда заканчивается, или когда кто-то делает вам замечание.
• Проглатываете любую пищу очень быстро, плохо пережевываете, не ощущаете вкуса.
• Избегаете мероприятий, где нужно есть, поскольку не хотите привлечь внимание.
• Болезненно переживаете каждый срыв, но не делитесь своими эмоциями с друзьями и близкими.
• Стыдитесь каждого срыва и очень переживаете из-за того, что снова поддались искушению.

Таким образом, вы имеете дело с нарушением пищевого поведения, главным симптомом которого является обжорство, не приносящее насыщения.

Как лечить компульсивное переедание: борьба за стройную фигуру и психологический комфорт

Мы предлагаем несколько советов:

Проведите «чистку» холодильника. Выбросьте все полуфабрикаты, сладости, продукты, которые можно съесть без предварительной готовки. Не покупайте калорийную еду, в которой много углеводов и сахара. Избегайте рафинированных продуктов: масла, муки, круп. Они насыщают на короткое время. Сравните: тарелка обычной гречневой каши избавит вас от голода минимум на 4 часа, в то время как рафинированная гречка утолит голод всего на 40 минут.

Отдайте предпочтение здоровой пище. Она тоже бывает вкусной. В этом вы убедитесь, прочитав книгу Елены Морозовой «Полезные “Вкусняшки” или Худеем со вкусом». Это сборник рецептов, составленный специалистами «Клиники похудения Елены Морозовой». В нем предлагаются сытные и вкусные блюда, которые помогут вам сохранить талию стройной, а кожу свежей и упругой, и, главное, вернут психологический комфорт и уверенность в себе. Книга «Гармония души и тела» расскажет, как побороть обжорство без стресса для организма, оказать себе первую помощь при компульсивном переедании и что делать после выхода из него, чтобы вес не вернулся.

Готовьте сами и обязательно сервируйте стол перед подачей. Забудьте о перекусах и поглощении пищи на бегу. Купите красивую скатерть, которую вам будет приятно стелить, приобретите тарелки и кружки, о которых давно мечтали, продумывайте меню заранее. Если вы не любите готовить, выбирайте простые рецепты, но о еде быстрого приготовления и фастфуде на время забудьте. Завтрак, обед и ужин должны стать вашим личным ритуалом. В книге «Унесенные ветром» няня главной героини говорила, что леди должна есть, как птичка. Поиграйте в званый королевский прием. Видели ли вы королеву, которая съедает за раз целого поросенка или 3 тарелки борща?

Оценивайте вкус пищи. Француженки пробуют блюдо, чтобы ощутить вкусовой букет, и никогда не доедают его полностью. Они обязательно оставляют небольшой кусочек на тарелке: повар не оскорблен, и звание настоящей женщины не потеряно.

Ешьте медленно и жуйте тщательно. Во-первых, это полезно для желудка. Во-вторых, успеет прийти чувство насыщения и переедания точно не произойдет.

Высыпайтесь. Недостаток сна ускоряет набор веса. Хронический недосып способствует приросту жировой ткани: до 6 кг за год.

Пейте больше воды. Ваша норма – 1,5 литра в день. В качестве основных напитков используйте очищенную негазированную воду, зеленый чай, травяные чаи. Горячей водой можно «наесться» и на некоторое время обмануть голод. Помните об этом, когда рука потянется за очередной шоколадкой.

Теперь вы понимаете, почему лечение в домашних условиях не всегда эффективно: ни у каждого получится остановить себя, победить желание есть и самостоятельно выйти из состояния компульсивного переедания. Поскольку проблема носит психологический характер, подход к её устранению должен сочетать рекомендации диетолога и психолога. В нашей клинике вы найдете и первое, и второе.

Или вместе с ними. Компульсивное переедание – психическая проблема, справиться с которой самостоятельно практически невозможно. Но важно знать ее причины и особенности, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Расстройство встречается у 3,5 % женщин и 2 % мужчин.

Компульсивное переедание – психическое заболевание, расстройство пищевого поведения, характеризующееся неконтролируемым поеданием продуктов. В день человек устраивает до 30 перекусов.

Желания избавиться от съеденного не возникает, но иногда человек наказывает сам себя. Варианты наказания разные, доходят до телесных повреждений.

Признаки

Признаки компульсивного переедания:

• быстрое поглощение больших объемов пищи (люди с расстройством наедаются до болей в животе, иногда случается разрыв желудка);
• отсутствие регулярных и полноценных приемов пищи – весь день превращается в один сплошной акт потребления;
• постоянное чувство голода;
• поедание украдкой, ложь относительно съеденного объема;
• чувство вины и стыда;
• неразборчивость в еде;
• вкусные «заначки»;
• перепады настроения.

Из-за систематического переедания и беспорядочного режима питания возникают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, проблемы с кожей, волосами, ногтями, зубами. Постепенно нарастает вес, вместе с тем падает .

Последствия

Переедание вызывает:

• нарушения сна;
• суицидальные наклонности;
• потерю работы;
• отказ от учебы;
• уход в себя;
• замыкание в стенах дома.

Организм быстрее стареет и изнашивается, так как все системы постоянно работают на пределе.

Чем больше человек замыкается в себе и страдает от , тем больше он переедает. Индивиду, страдающему расстройством, нельзя оставаться наедине с собой. Нужно наоборот стремиться выходить на улицу, обедать вместе с семьей.

Причины

Голод, который воспринимается как физический – неудовлетворенная личности. Часто это голод на любовь, безопасность. Для новорожденного еда – символ безопасности, удовольствия, общения с матерью. Эти ассоциации остаются на всю жизнь. В результате пища становится неадекватным способом удовлетворения потребности.

Другие причины патологического переедания:

• физическая и психологическая боль, дискомфорт;
• застенчивость, замкнутость, вынужденное одиночество;
• социальная , изоляция;
• неудовлетворенность собой, жизнью;
• предшествующий голод, анорексия.

Отдельно хочу отметить влияние . Компульсивное переедание развивается на фоне нескольких деструктивных моделей поведения родителей:

• личный пример;
• принуждение доедать все, что на тарелке;
• выражение любви, похвала с помощью еды.

Компульсивное переедание похоже на булимию. Разница в том, что при переедании человек не очищает организм. Булимия способна выступать причиной переедания или быть его следствием. Однако не всегда переедание сочетается с другими пищевыми расстройствами.

Приступу обжорства предшествует , негативный опыт, вызвавший грусть, злобу, раздражение, тоску, волнение. С помощью еды человек пытается справиться с жизненными трудностями.

Диагностика

Клинические критерии:

• приступы переедания хотя бы раз в неделю на протяжении 3 месяцев;
• чувство отсутствия контроля.

Вместе с тем для постановки диагноза должно наблюдаться наличие трех или более признаков из следующих:

• быстрый прием пищи;
• поглощение продуктов до чувства чрезмерного насыщения, боли, тошноты;
• постоянное поедание больших объемов пищи даже при отсутствии голода;
• отвращение, стыд, вина после переедания;
• перекусы в одиночестве.

При переедании человек не использует с целью очищения клизмы, слабительные средства, мочегонные препараты, диету, изнурительный спорт. Переедание с последующим очищением – признак булимии.

Как бороться

Осознайте базу переедания: чувство беспомощности, безответственность, импульсивность, заниженная самооценка. С этими пунктами нужно обязательно бороться. Более частного подхода и консультации психотерапевта требует выявление конкретных трудностей, неудовлетворенных потребностей, которые тоже являются основой переедания.

Психотерапевтические методы лечения: групповая и индивидуальная психотерапия, группы поддержки, телесно ориентированная терапия. В отдельных случаях назначается медикаментозное лечение, например, антидепрессанты, транквилизаторы.

Что можно предпринять до посещения психотерапевта:

1. Прекратите себя корить. Вы не плохой человек, вы – заложник обстоятельств.
2. Попробуйте считать до 20, пережевывая каждый кусочек пищи.
3. Расскажите о проблеме тому, кому доверяете. Попросите о помощи, например, есть с вами, спрашивать причину, по которой вы избегаете обеда.
4. Выпускайте негативные эмоции, освойте техники саморегуляции.
5. Навсегда забудьте о диетах.
6. Смените привычную обстановку.
7. Будьте заняты и довольны тем, что делаете.

Названные действия не вылечат вас, но помогут дотянуть до сеанса психотерапевта. В дальнейшем при работе со специалистом и после терапии продолжайте придерживаться этих правил, чтобы избежать рецидивов.

Компульсивное переедание требует комплексного подхода в лечении и помощи диетолога, тренера, психолога. По отдельности эти способы не эффективны. Так же, как неэффективно хирургическое удаление лишнего веса или отдельный прием медикаментов.

Основные симптомы:

Компульсивное переедание (син. обжорство, психогенное переедание) – является разновидностью расстройства пищевого поведения. При таком заболевание человек поглощает большое количество пищи, что никак не связано с голодом. Это означает, что патология выступает в качестве психического расстройства и приравнивается к таким нарушениям, как булимия и анорексия.

Такая болезнь относится к категории полиэтиологических нарушений, а это говорит о том, что на ее развитие влияет одновременно несколько причин. Провокаторами могут быть оперативные вмешательства, утрата близкого человека, несчастные случаи или насилие.

Главным клиническим проявлением является потребление пищи, не связанное с чувством голода. На этом фоне повышается масса тела, вплоть до ожирения, снижается работоспособность и появляется ощущение переполненного желудка.

Диагноз ставится на основании данных, полученных в ходе беседы не только с больным, но и с его близкими. Помимо этого, учитывается информация от других мероприятий первичной диагностики.

Психогенное переедание лечение осуществляется консервативными методиками – сюда стоит отнести диетотерапию и психотерапию. В некоторых случаях дополнительно может понадобиться прием лекарственных препаратов.

Этиология

Зачастую обжорство – это гиперфагическая реакция на . Основным отличием такого нарушения от анорексии или иных расстройств пищевого поведения является отсутствие приема рвотных или слабительных веществ, интенсивных физических нагрузок или других действий, направленных на устранение последствий приступов.

Специалисты из области психологии и психотерапии выделяют несколько групп предрасполагающих факторов, способствующих тому, что возникает компульсивное переедание:

• биологические;
• психологические;
• социальные.

На сегодняшний день известно несколько генов, мутация которых может вызвать формирования описываемого нарушения, а именно:

• Ген GAD2 – активизирует выработку гамма-аминомасляной кислоты в мозге, которая, в свою очередь, вступает во взаимосвязь с нейропептидом Y, что в итоге стимулирует аппетит.
• Ген Taq1A1 – отвечает за низкое содержание допамина. Люди с мутацией этого гена медленнее принимают решения, позже ощущают насыщение и удовольствие от потребления пищи.
• Ген FTO – отвечает за склонность человека к лишней массе тела и перееданию.

Психологические причины заключаются в неспособности справиться с той или иной эмоцией, спровоцированной внутренними конфликтами или влиянием внешних негативных факторов.

Главным стимулом к потреблению большого количества пищи выступают такие эмоции, как:

• страх и вина;
• тревога;
• собственное бессилие;
• невозможность изменить ситуацию.

Это приводит к тому, что психогенное переедание в подавляющем большинстве случаев диагностируется у лиц с заниженной самооценкой.

Еще одним немаловажным фактором выступает социальное давление. На сегодняшний день широко распространен культ стройности, а отсутствие лишней массы тела у представительниц женского пола считается эталоном красоты. Такая ситуация еще больше усугубляет чувство собственной неполноценности, вины, и подталкивает людей съедать большое количество пищи для устранения негативных эмоций.

Причины формирования такого расстройства у детей:

• конфликты в семье;
• проблемы с воспитанием;
• сложные отношения со взрослыми;
• отсутствие достаточной эмоциональной поддержки;
• усвоенные с ранних лет определенные пищевые привычки, например, поедание только жирной пищи и сладостей, использование больших тарелок, совершение трапез «за компанию» или «потому, что так положено в гостях»;
• СДВГ – это и гиперактивности – является неврологическо-поведенческим расстройством развития, которое начинается в детском возрасте.

Симптоматика

Компульсивное переедание симптомы имеет множественные и специфические, но главным проявлением является прием в пищу большого количества еды на фоне того, что человек не чувствует голода.

Другие клинические признаки представлены:

• частыми эпизодами неконтролируемого обжорства;
• чувством огорчения, вины и депрессии после переедания;
• невозможностью прекратить есть и контролировать объемы съедаемой пищи;
• быстрым поеданием большого количества продуктов;
• сокрытием или накоплением пищи, чтобы потом съесть ее втайне от других;
• обычным питанием рядом с другими людьми, но обжорством в одиночестве;
• смущением по поводу того, сколько кушает человек;
• отчаянием, связанным с невозможностью контролировать пищевые привычки и вес.

Компульсивное переедание признаки, указанные выше, могут привести к развитию большого количества осложнений.

Неспецифическими проявлениями недуга принято считать:

• повышение массы тела;
• выделение большого количества пота;
• и одышку;
• частую смену настроения;
• чувство дискомфорта и переполненного желудка;
• болевые ощущения в животе;
• понижение работоспособности.

Диагностика

Диагноз «компульсивное переедание» ставится на основании информации, полученной в ходе выполнения мероприятий первичной диагностики.

К ним стоит отнести:

• изучение семейного анамнеза для установления факта отягощенной наследственности;
• ознакомление с историей болезни для поиска других психических расстройств или нарушений пищевого поведения (такая необходимость заключается в том, что очень часто развивается компульсивное переедание после анорексии);
• сбор и анализ жизненного анамнеза больного – для выявления наиболее вероятной причины;
• детальный опрос пациента и его родственников – это нужно для выяснения первого времени появления вышеуказанной симптоматики.

Общие лабораторные исследования и инструментальные процедуры в процессе диагностирования такой проблемы не участвуют, но они необходимы для подтверждения или опровержения развития осложнений.

Психогенное переедание необходимо дифференцировать от , вызванного длительным приемом лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты и нейролептики. Помимо этого, клиницисту следует исключить обсессивно-компульсивное расстройство, различные нарушения настроения и психики.

Лечение

Борьба с компульсивным перееданием проводится только консервативными методиками. Прежде всего, пациентам показана психотерапия, которая может осуществляется в индивидуальном порядке или в группах.

В терапии такого расстройства наиболее эффективны следующие методы:

• когнитивная психотерапия;
• поведенческая психотерапия;
• гипноз и внушение.

Компульсивное переедание лечение не будет полноценным без соблюдения диеты.

Щадящий рацион составляется лично для каждого пациента, при этом необходимо учитывать, что только лечащий врач может:

• составить перечень разрешенных и запрещенных продуктов;
• предоставить информацию касательно способа приготовления блюд;
• вводить в меню новые компоненты;
• составить график приема пищи;
• определить длительность диетотерапии.

В некоторых случаях может понадобиться прием лекарственных веществ.

Медикаментозное лечение подразумевает применение:

• антидепрессантов;
• лекарств, направленных на снижение аппетита.

Однако такие препараты нельзя рассматривать как основную методику терапии. Это обуславливается тем, что отмена того или иного средства без психологической поддержки приведет к рецидиву недуга.

Очень важно учитывать, что самостоятельно избавиться от такого нарушения пищевого поведения не представляется возможным. Это полностью исключает применение рецептов народной медицины в домашних условиях, поскольку такое лечение может еще больше усугубить проблему.

Возможные осложнения

Такая патология может навредить не только фигуре. Избыточный вес и употребление большого количества пищи – нагрузка на весь организм.

Если не вылечить описываемую болезнь, то есть риск развития большого количества осложнений, а именно: физиологических, психологических и социальных последствий.

Физиологические осложнения включают в себя:

• проблемы с метаболизмом;
• неупорядоченный жировой обмен;
• гормональные расстройства;
• ожирение.

Психологические последствия представлены:

• тревожностью;
• утратой интереса к жизни;
• снижением сексуального влечения.

Среди социальных нарушений стоит выделить:

• наркотическую и алкогольную зависимость;
• финансовые проблемы;
• десоциализацию.

Профилактика и прогноз

Избежать развития такого недуга можно при помощи соблюдения общих, несложных правил, отчего профилактика включает в себя:

• построение доверительных отношений в семье;
• ведение здорового и активного образа жизни;
• правильное и сбалансированное питание;
• при необходимости, посещение психиатра или психотерапевта;
• прохождение полного осмотра в клинике с обязательными консультациями у всех специалистов, в особенности это показано людям с генетической предрасположенностью к подобному расстройству.

Компульсивное переедание в подавляющем большинстве случаев обладает благоприятным прогнозом. Это обуславливается тем, что при помощи вышеуказанных рекомендаций его можно полностью побороть, а специфическая симптоматика, которую просто невозможно игнорировать, является толчком к обращению за квалифицированной помощью, отчего осложнения и последствия развиваются довольно редко.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Компульсивное или психогенное переедание – это вид расстройства приема пищи, которое характеризуется резким увеличением аппетита, перееданием и набором лишнего веса. Такое состояние чаще всего является реакцией на стресс.

Этиология и патогенез состояния

Компульсивное переедание является своеобразной защитной реакцией на стрессовую ситуацию. Травматический агент может быть однократным и сильным (например, смерть близкого человека, увольнение, банкротство) или повторяться многократно (насмешки со стороны одноклассников, завышенные требования родителей).

Одним из проявлений депрессии является переедание. Некоторые пациенты имеют проблемы с контролем эмоций либо правильным выражением своих чувств. Таким образом, они пытаются бороться со стрессом или с помощью большого количества пищи стремятся заменить отсутствие друзей или близкого человека.

Психогенное переедание может быть обусловлено биологическими факторами. Часто при различных патологиях развития гипоталамуса могут возникать патологические импульсы, которые исходят из центра голода. При этом появляется неконтролируемое желание есть, что является симптомом зависимости от еды.

Гиперфагическая реакция на стресс имеет сложный и малоизученный на настоящий момент патогенез. Главная теория основывается на близости расположения в гипоталамусе центров голода и «счастья». При «поломке» этих центров сигналы о насыщении воспринимаются неверно. Также ученые выяснили, что низкий уровень серотонина может быть связанным с этим заболеванием.

Клинические проявления

Компульсивное переедание характеризуется приступами неконтролируемого, импульсивного обжорства, которое не связано с чувством голода. Пациент поглощает очень большое количество пищи быстро, не наслаждаясь самим процессом. Такие приемы пищи называются булимические эпизоды. После них у человека возникает сильное чувство стыда и вины.

Есть ряд патогномоничных симптомов обжорства, на основании которых и выносится диагноз компульсивное переедание:

1. Повторяющиеся эпизоды переедания, которые характеризуются употреблением большого количества пищи и утратой контроля над собой в этот период;
2. Наличие минимум трех из пяти таких симптомов, как высокая скорость потребления еды, обжорство при отсутствии чувства голода, прекращение поглощения пищи лишь при ощущении дискомфорта, еда в одиночестве, чувство вины после переедания или неудовлетворенности собой;
3. Выраженный дистресс в связи с эпизодом переедания;

Больной подсознательно рассматривает пищу как доступный источник удовольствия. Однако, если пациент испытывает зависимость от еды, то он не получает должного удовлетворения или оно является слишком кратковременным. Эпизоды переедания случаются не менее двух раз в неделю на протяжении шести и более месяцев. Отличительной чертой этого заболевания является отсутствие «очистительных ритуалов» или компенсаторного поведения после неконтролируемого поглощения пищи, как это бывает при булимии, например.

Компульсивное переедание встречается также у детей или подростков. Но нужно уметь дифференцировать психогенное обжорство с нормальными приступами сильного голода после стрессовой ситуации или большой физической нагрузки.

Чем опасно нарушение пищевого поведения?

Обжорство является не только психологической проблемой. Избыточное употребление пищи ведет к появлению лишнего веса вплоть до ожирения, а это влечет за собой массу соматических заболеваний. Эти последствия могут перейти в состояние хронических заболеваний.

Употребление пищи, богатой жирами и углеводами способствует увеличению количества холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности. Они ведут к образованию атеросклеротических бляшек, возникновению артериальной гипертензии и значительно повышают риск возникновения инсультов.

Из-за снижения толерантности к глюкозе на фоне лишнего веса может развиваться сахарный диабет 2 типа. Избыточный вес повышает нагрузку на опорно-двигательный аппарат, что приводит к возникновению изменений в суставах, межпозвоночных грыж, остеоартрита.

Также нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Пациенты жалуются на периодические расстройства стула (понос, запор), рвоту, боль в эпигастрии, другие диспепсические нарушения. Большое количество «вредной»
пищи приводит к появлению гастрита и язв желудка и 12-перстной кишки.

Не менее пагубно психогенное переедание влияет и на гормональную сферу. При патологическом повышении аппетита понижается выработка тироксина щитовидной железой. Это влияет на скорость обменных процессов в организме. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла и работы репродуктивной системы, у мужчин – снижение потенции.

Помимо соматических расстройств возникает депрессия, появляются нарушения сна, повышается уровень тревожности.

Дифференциальная диагностика

Психогенное переедание не является отдельным соматическим заболеванием. Это симптомокомплекс, который сопровождает острую реакцию на стресс. Пациенты, страдающие психогенным перееданием, не обязательно страдают от лишнего, но в большинстве случаев имеют депрессивное состояние.

Диагностика данного заболевания основывается больше на субъективных ощущениях пациента. Поэтому разработана таблица, которая позволяет отличить психогенное переедание от других нарушений пищевого поведения.

Методы лечения

Зависимость от еды лечится комплексно. Для решения этой проблемы необходима консультация психотерапевта, диетолога и терапевта при наличии соматических расстройств.

В самом начале лечения пациент должен осознать проблему и признаться в ней самому себе. Это первый и самый главный шаг, без которого лечение не будет успешным. Делать этот шаг нужно вместе с лечащим врачом и при поддержке семьи и друзей. Зависимость от еды, как и любая другая, может быть устранена только с помощью близких людей.

Психотерапевт или психиатр помогает справиться в самой причиной возникновения обжорства. Для этого можно воспользоваться методом когнитивно-поведенческой терапии. Этот подход помогает пациенту справиться с убеждениями и ложными аффирмациями, которые толкали его к перееданию. Терапевтический метод основывается на теории бихевиоризма: положительные мысли и действия пациента поощряются, в отличие от отрицательных.

Обжорство часто является результатом враждебных отношений между пациентом и его семьей, друзьями, коллегами по работе. Метод интерперсональной межличностной терапии в данном случае помогает решить две проблемы:

1. Межличностные ролевые конфликты – ситуации, в которых у пациента и окружающих его людей возникают постоянные конфронтации, являющиеся причиной психогенного переедания;
2. Ролевой переход – это формирование нового позитивного отношения к ситуации и адаптации пациента к стрессовым условиям.

Диалектическая поведенческая терапия преследует точно такие же цели. Психотерапевт учит пациента справляться с эмоциональной неустойчивостью и развивает в нем необходимые для этого навыки. Основными из них является навык «не-суждения», умение концентрироваться на одном действии, самоуспокоение и поиск положительных эмоций не в еде.

Побороть зависимость от еды без помощи близких людей очень трудно, их поддержка крайне важна для больного. В психотерапевтическое лечение для этого включены сеансы групповой терапии.

Пациент должен активно участвовать в процессе лечения. Хорошие техники аутотренинга и самопомощи описаны в книге Дэвида Кесслера «Конец обжорству».

Медикаментозная терапия

Диетолог должен подобрать оптимальный рацион питания и помочь пациенту составить график приема пищи. Это делается для того, чтобы пациент мог контролировать свои пищевые привычки и становится «хозяином ситуации». Также он может составить график разгрузочных дней, которые пациент будет делать регулярно.

Психогенное обжорство лечится при помощи антидепрессантов. Эти препараты увеличивают выработку серотонина, нормализуют цикл сна. Это единственная группа лекарственных средств, которая указана в официальных протоколах лечения. Другие препараты, например, таблетки от переедания не только не эффективны, но и могут принести вред.

Неконтролируемое поедание пищи может быть симптомом психогенного переедания. Если Вы стали жертвой такого расстройства пищевого поведения как компульсивное питание, то этот материал поможет Вам бороться с эти недугом.

Кто-то или что-то Вас сильно расстроило. Вы чувствуете себя преданными, ненужными и несправедливо обиженными. Вы приходите домой. К счастью, там никого нет. Открываете холодильник или шкафчик кухни и смотрите, что Вы бы сейчас хотели съесть. Это обязательно должно быть что-то, что не вписывается в рамки диет, что подарит “запретное” удовольствие. На глаза попадается пачка любимого шоколадного печенья — это то, что нужно. Всего пара штук и Вы будете в норме. Вы начинаете его есть. Вы чувствуете любимый вкус и запах. Съедаете одно, второе… Вы получаете удовольствие, но при этом Вас гложет чувство вины — Вы снова сорвались. Вам плохо. Вы задумались и… когда “вернулись в реальность”, пачки уже нет. Вы съели всё. Вам стыдно за себя. Но ничего. Просто был тяжелый день. Завтра Вы обязательно сядете на диету.

Проходит полчаса, в течении которых Вы обдумываете все, что случилось. Вам снова морально плохо. Ситуацию ухудшает то, что сейчас Вы еще и объелись и ощущаете физический дискомфорт, который подчеркивает проблемы с лишним весом. Вам снова нужна поддержка. И Вы снова на кухне. Ну еще одну… Бам…и ситуация повторилась — Вы съели всё. Снова вина, стыд, плохое самочувствие. И снова Вы на кухне. В этот раз в середине “процесса” Вы неожиданно понимаете что происходит и в эмоциональном порыве выбрасываете всю еду в мусорное ведро — Вы больше никогда не будете так себя вести. В следующее мгновение Вы думаете, что раз уж сегодня так Вышло, то, наверное, можно ещё чуть-чуть, ведь завтра Вы не будете так себя вести. И через пару минут Вы уже всерьез размышляете о том, чтобы пойти в магазин или… или начинаете странно заглядывать в мусорное ведро…

Вот такая вот грустная история. Если это длинное вступление напоминает собственное поведение, то статья для Вас. Если нет, то поздравляю, Ваша ситуация не самый сложный случай.

Что такое компульсивное переедание

Компульсивное (также психогенное) переедание — расстройство пищевого поведения, выражающееся в неконтролируемом поедании больших объемов пищи, несмотря на сильный физический дискомфорт. Компульсивное переедания чаще всего является реакцией на стрессовую ситуацию или депрессию и в большинстве случаев приводит к набору лишнего веса и ожирению. В медицине этот вид переедания считается серьезным расстройством пищевого поведения.

Но не стоит путать обычное эпизодическое переедание и компульсивное — это абсолютно разные понятия. Если Вы переедаете во время праздников или встреч с друзьями, периодически не можете отказать в себе в сладком и т.д., то это скорее обычная недисциплинированность в пищевых привычках, которая решается самоконтролем. А вот борьба с компульсивным перееданием требует очень серьезного подхода и разработки целого комплекса мер, включающих не только определенных подход к питанию, но и работу с психологической сферой человека.

Для компульсивного переедания характерно:

— постоянные навязчивые мысли о еде
— чувство вины во время и после приема пищи
— чувство отвращения к себе и своему телу
— приемы пищи несмотря на отсутствие физического чувства голода
— продолжения приема пищи несмотря на явный физический дискомфорт в пищеварительной системе
— очень высокая скорость приема пищи
— совмещение абсолютно несочетаемых продуктов и блюд
— попытки спрятать еду
— частые приемы пищи в одиночестве и стремление скрыть это от других людей
— ОТСУТСТВИЕ стремления искусственно вызвать рвоту и таким образом избавиться от съеденного
— еда как реакция на стрессовые ситуации и обиды

Как бороться с компульсивным перееданием

К сожалению, не существует “волшебной таблетки”, которая способна вылечить от психогенного переедания. Борьба с этим недугом обычно достаточно длительная. Однако такой “диагноз” вовсе не смертелен. Ниже я приведу обязательные шаги, которые необходимо предпринять:

1) признать проблему — если Вы будете уговаривать себя, что Ваше поведение абсолютно нормально, то от избавления от зависимости не может быть и речи.

2) найти главную причину, которая заставляет Вас переедать — эта причина находится в эмоциональной сфере. Нужно найти проблему, которую Вы постоянно заедаете. Возможно, едой Вы себя утешаете, когда Вам грустно. Возможно, таким образом Вы пытаетесь компенсировать себе одиночество, проблемы в личной жизни или отсутствие друзей. Чтобы то ни было, Вам нужно понять, что именно заставляет Вас таким образом относится к еде и научиться вовремя отслеживать этот “спусковой механизм”.

3) перестать себе что-то запрещать — не делите еду на “можно” и “нельзя”. Ультиматумы — это то, что точно “не работет”, если Вы страдаете компульсивным перееданием. Вам нужно понять, что еда никуда от Вас не денется. Она доступна в любой момент. Вы всегда сможете ее купить и нет необходимости кушать прямо сейчас, если Вы не голодны.

4) научиться отличать физический голод от психологического — если запасы углеводов в организме действительно иссякли и энергии не хватает, то Вы будете чувствовать физический дискомфорт: урчание в животе, упадок сил и т.д. Физический голод невозможно с чем-то спутать. Если же Вы сыты, но просто хочется шоколадку, пирожное или что-то другое потому что Вам грустно, скучно, одиноко и т.д. — это психологический голод.

5) даже не пытайтесь садиться на диеты — это следует из пункта 3. Очень часто именно злоупотребление диетами становится благоприятной почвой для развития компульсивного пищевого поведения. Точно так же в данном случае не помогут операции по уменьшению желудка, так причина переедания не физиологическая.

6) обратиться за консультацией к психологу — существуют целые программы, позволяющие решить проблему компульсивного переедания. По крайней мере, на первом этапе они точно могут быть очень полезными, так зачастую очень сложно самому найти причину, заставляющую Вам переедать.

Заключение

В заключение хочу сказать, что бороться с компульсивным перееданием самостоятельно более, чем реально. Я тоже страдала схожими проблемами. Да, это требует времени и усилий и это достаточно сложно. Но, определенно, тот ад, в котором живут люди, столкнувшиеся с такой проблемой, стоит любых усилий, чтобы от него избавиться.

Еще раз подчеркну, что причина компульсивного переедания всегда “в голове”. Поэтому, в первую очередь, нужно разбираться с психологической составляющей. И лучше не откладывать решение проблемы в долгий ящик, потому что она не только ухудшает внешний вид, но и существенно подрывает Ваше здоровье. И главное — верьте, что все получится!

А чтобы получать больше полезной информации каждый день, подпишитесь на наш .