Для выпрямления ног. Выпрямить ноги с помощью операции: реальная история нашей читательницы

– патологическое состояние, при котором ноги искривляются под углом, открытым кнутри. Обычно данная патология возникает из-за дугообразного или, реже, углообразного искривления голеней, возникшего вследствие врожденных пороков развития или заболеваний, характеризующихся снижением прочности костной ткани. Сопровождается компенсаторной деформацией других отделов нижних конечностей, особенно стоп. Диагноз выставляется на основании осмотра, данных рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Патанатомия

В норме у всех новорожденных наблюдается незначительное дугообразное искривление голеней (до 20 градусов), обусловленное внутриутробным положением плода. При этом голени ребенка симметричны, а форма и положение стоп могут быть асимметричными. К 2-м годам О-образная деформация исчезает и постепенно сменяется Х-образной (вальгусной). Незначительное вальгусное искривление голеней (до 15 градусов) сохраняется до 3 лет, а затем начинает уменьшаться и к 8 годам не превышает 7-9 градусов. В последующем возможно как полное исчезновение искривления, так и сохранение незначительного остаточного угла.

Варусное искривление, сохраняющееся в возрасте 2 года и старше, является причиной аномального развития коленных суставов . Наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний уменьшается. Суставная щель становится неравномерной – суженной внутри и расширенной снаружи. Внутренний мениск сдавливается, связки по наружной поверхности сустава растягиваются. Вначале стопы занимают плосковарусную позицию, их передние отделы и пятки отклоняются кнутри. В последующем формируется компенсаторная плосковальгусная деформация стоп . В тяжелых случаях голени ротируются кнутри, а бедра – кнаружи. Ограничивается сгибание в коленных суставах. Возникают нарушения походки и быстрая утомляемость при ходьбе. Из-за смещения центра тяжести, перераспределения нагрузки и других патологических изменений у детей с О-образными ногами меняется осанка, иногда развивается искривление позвоночника (кифоз или сколиоз).

Причины

Причиной односторонней О-образной деформации в младенческом возрасте обычно является врожденная гипоплазия, обусловленная неврофиброматозом или фиброзно-кистозной дисплазией большеберцовых костей. В отличие от физиологического варусного искривления при данной патологии наблюдается неравномерность деформации (одна голень искривлена больше другой). Исходом врожденной гипоплазии костей голеней может стать псевдоартроз.

Традиционно одно из первых мест в списке причин О-образных ног занимает рахит . И хотя в наши дни в педиатрии эта патология встречается достаточно редко, она может иметь место, поэтому ее всегда необходимо исключать в ходе дифференциальной диагностики. При этом следует учитывать, что рахит может развиться в трех периодах жизни ребенка: внутриутробно (то есть, быть врожденным), в раннем возрасте и у подростков. Причиной возникновения фетального рахита плода является дефицит витамина Д у матери. В настоящее время такая патология выявляется, в основном, в экономически неблагополучных странах.

Инфантильный рахит возникает после прекращения грудного вскармливания. На этом этапе развития организму ребенка требуется большое количество витамина Д. Если малыш не получает этот витамин в достаточном количестве, его кости становятся недостаточно прочными и постепенно искривляются при ходьбе. Возможно О-образное искривление как голеней, так и бедер. В отдельных случаях наблюдается асимметричная деформация: варусная кривизна с одной стороны сочетается с вальгусной кривизной с другой стороны. Также может формироваться изгиб кпереди – так называемые саблевидные голени. При этом, в отличие от поражения голеней при сифилисе , когда голени искривляются только кпереди, наблюдается сочетание деформации в боковом и переднезаднем направлении.

Еще одним критичным возрастом, в котором повышается вероятность развития рахита, является период интенсивного роста у подростков. Причиной формирования деформации становится недостаток пребывания на солнце, дефицит витамина Д в пище, неблагоприятные условия жизни и некоторые заболевания. Выделяют устойчивый поздний рахит, который, в отличие от обычной формы болезни, не реагирует на лечение стандартными дозами витамина Д. Устойчивый рахит развивается вследствие генетической предрасположенности, хронических заболеваний почек и стеатореи.

Кишечный рахит (рахит при стеаторее) может наблюдаться при любом типе длительно текущего расстройства кишечника. Возникает вследствие ухудшения всасывания жиров, витаминов, фосфатов и кальция. Подобные нарушения могут выявляться и у взрослых, однако в последнем случае наблюдается не рахит, а остеомаляция. Причиной развития почечного рахита становятся хронические почечные заболевания, препятствующие удержанию фосфатов и кальция в сыворотке крови. При почечном рахите чаще наблюдается вальгусная деформация, однако возможно и О-образное искривление.

Еще одной причиной формирования О-образных ног является болезнь Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости). При этом заболевании наблюдается не дугообразное, как при рахите, а углообразное искривление голени с вершиной деформации на уровне проксимального эпифиза. В раннем возрасте (2-4 года) при болезни Блаунта, как правило, выявляется двустороннее искривление, в старшем возрасте может искривляться только одна голень.

У взрослых О-образные ноги могут формироваться при болезни Педжета (деформирующем остите), сопровождающейся поражением бедренных и берцовых костей. Возможно поражение как нескольких, так и одной кости, однако чаще в процесс вовлекается несколько костей. Искривление обусловлено избыточным ростом костной ткани при ее недостаточном разрушении. При этом новообразованная кость не обладает достаточной прочностью из-за неполного обызвествления. Она утолщается и одновременно становится мягкой, вследствие чего возникает искривление и поперечные переломы.

Диагностика

Диагностикой пациентов с О-образными ногами в зависимости от их возраста может заниматься взрослый ортопед и детский травматолог-ортопед . Важнейшей задачей при обследовании пациентов с О-образными ногами является выявление основного заболевания, ставшего причиной деформации. При постановке диагноза учитывается клиническая картина, особенности искривления, возраст, в котором появились первые симптомы, наследственность и состояние других органов и систем. Всем больным с О-образными ногами назначают рентгенографию голеней . При сопутствующей деформации верхних отделов конечности дополнительно выполняют рентгенографию бедер , при подозрении на наличие компенсаторных изменений в других отделах конечностей – рентгенографию тазобедренных суставов и рентгенографию стоп .

Для исключения рахита изучают уровень щелочной фосфатазы, фосфора и кальция в анализах крови. При подозрении на устойчивые формы рахита, обусловленные заболеваниями почек и ЖКТ, пациента направляют на консультацию к нефрологу и гастроэнтерологу. Для исключения болезни Блаунта и болезни Педжета исследуют рентгенограммы, при необходимости дополнительно назначают МРТ и КТ голеней . Для выявления наследственной предрасположенности детально изучают семейный анамнез.

Лечение О-образных ног

В раннем возрасте больным назначается комплексная консервативная терапия. Используется ЛФК , массаж , индивидуальные ортезы и специально изготовленные ортопедические стельки. По показаниям проводится лечение основного заболевания. Следует учитывать, что коррекция О-образной деформации без устранения ее причин может быть неэффективной и в ряде случаев даже приводит к прогрессированию искривления, формированию ложных суставов и т. д.

У взрослых возможно только оперативное исправление формы ног. Обычно при О-образных ногах выполняют корригирующую остеотомию в сочетании с наложением аппарата Илизарова. Неполную остеотомию (рассечение кости только по внутренней поверхности) применяют при истинном О-образном искривлении и благоприятном с эстетической точки зрения распределении мягких тканей голени. В остальных случаях используют полную остеотомию. В зависимости от величины и характера деформации возможно как одномоментное, так и постепенное устранение искривления. В первом случае голени пациента сразу выводят в правильное положение, во втором взаимное расположение фрагментов корректируют, постепенно «раскручивая» гайки и увеличивая расстояние между кольцами с внутренней стороны. В послеоперационном периоде назначают ЛФК и физиолечение. Обычно для исправления формы ног требуется около 2 месяцев, однако при выраженных деформациях этот срок может увеличиваться.

Искривление нижних конечностей — частая проблема среди людей, которая чаще беспокоит женскую половину. Естественно, каждой женщине хочется выглядеть как можно лучше и привлекательнее, но врожденная деформация коленных суставов, которая имеет доминантный тип наследования, становится сильной помехой. Кроме того, подобные проблемы характерны не только эстетическим дискомфортом. Ведь речь о серьезной патологии, которая виновата в неправильном распределении массы тела на конечности, тем самым провоцируя ряд последующих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому, чем раньше пациенты обратятся за профессиональной помощью, тем ниже вероятность серьезной патологии в будущем.

Виды и степени кривизны ног и причины деформации

В хирургии опорно-двигательного аппарата человека различают три основных вида кривизны ног, или — деформации нижних конечностей, которая определяется в положения стоя «ноги на ширине плеч, руки по швам»:

• варусная деформация — при соприкосновении стоп голени напоминают букву «О», точка соприкосновения в коленях отсутствует. Такой вид деформации называют еще О-образной кривизной ног;
• вальгусная деформация — при аналогичных условиях положения стоя голени напоминают букву «Х», то есть это Х-образная кривизна ног. При этом возможно смыкание коленей, но нельзя сомкнуть стопы;
• ложная деформация представляет визуальное, ошибочное представление о кривизне ног. Фактически костный аппарат пациента в норме, но некорректно распределена мышечно-жировая оболочка, что и придает видимый эффект ложной кривизны. При ложной кривизне ног возможно смыкание коленей и стоп, но сложно довести до соприкосновения икры.

В норме, голенная часть конечностей несколько отклоняется кнаружи. У мужчин это отклонение относительно вертикальной линии, перпендикулярной линии пола, составляет около 5 градусов , у женщин несколько выше — до 10 градусов . Х-образное искривление ног ярче отражается на походке пациента — создает сильный эффект «качания бедрами», а при более сильной деформации — «подскакивания» ягодицы при опоре на соответствующую конечность.

О-образное искривление приводит к обратному подвороту стопы, что время ходьбы создает некоторую неустойчивость и способствует одностороннему затиранию подошвы обуви. Кроме того, при такой форме искривления быстро прогрессирует плоскостопие .

Искривления конечностей в преобладающем количестве случаев обращений — явление наследственное. На втором месте находятся причины, вызванные травматизмом родом из детства или недостаточностью некоторых питательных веществ, необходимых для правильного формирования костей и суставов в период, когда этот процесс протекает наиболее интенсивно — с рождения до 12-летнего возраста.

В современном мире частой причиной деформации нижних конечностей является долгое использование памперсов, поэтому молодым матерям нужно помнить о том, что постоянное ношение памперсов их ребенком может спровоцировать тяжелые отклонения опорно-двигательного аппарата в будущем.

Кроме того, приобретенной деформации конечностей могут способствовать и другие факторы.

• Тяжелые формы рахита, перенесенные в детском возрасте.
• Остеомиелиты и другие патологии костей подобного генеза.
• Расстройства обмена веществ, особенно микроэлементов кальция, магния и калия.
• Различные эндокринные патологии, гуморальный функционал которых также принимает участие в обмене микроэлементов и формировании костной основы в детском возрасте.

В более старшем подростковом возрасте деформации в конечностях могут появиться по причине дефицита витамина D, кальция, недостаточного пребывания на свежем воздухе и под воздействием прямых солнечных лучей. Кроме непосредственного развития деформации эти причины могут служить усугубляющим фактором уже имеющегося, но незначительного искривления.

Также непосредственными причинами деформации в коленных суставах могут послужить патологические процессы, развивающиеся в них или имеющиеся в анамнезе, но проявляющие себя в настоящее время.

Кроме врожденных, детско-юношеских и рахитических искривлений нижних конечностей различают и другие.

• Посттравматические искривления, полученные в результате эпифизарного роста костной основы нижних конечностей.
• Искривления вследствие одностороннего стягивания мышечным аппаратом, что чаще всего наблюдается при паралитических или парезных сопутствующих патологиях.
• Деформации, возникающие по причине регулярных на силовой основе воспитательных процессов в детском возрасте.
• В результате болезни Эрлахера-Блаунта.
• Вторичные деформации, получаемые при умеренных или повышенных нагрузках на нижние конечности в результате приводящей контрактуры в тазобедренном суставе.

Кроме того, провоцирующими факторами развития болезни в юношеском и взрослом возрасте могут стать избыточный вес и недостаточность сухожильно-мышечных связок , курирующих функционал коленного сустава и конечности.

Стоит отметить, что любое нефизиологическое состояние коленного сустава со временем приводит к ряду попутных патологий и расстройств. Чаще всего таковыми могут явиться плоскостопие и воспалительно-дистрофические изменения в ткани суставного хряща — гонартроз.

В каких случаях показано оперативное исправление кривизны ног?

Необходимость терапевтического и хирургического вмешательства определяется формой ног. Этот показатель включает в себя не только контуры мышечно-жировой оболочки конечностей, но и биомеханической осью каждой из них, а также взаимным отношением оси бедра и голени. Форма ног в медицине определяет их стройность на языке обывателей.

Биомеханическая ось каждой нижней конечности — это основной показатель, на основании которого оценивается ее кривизна. Эта ось представляет собой сплошную прямую линию, проходящую через головку бедренной кости, середину надколенника и центр голеностопа. По этой линии, в норме, должна проходить анатомическая ось голени. Именно разность между этими линиями показывает степень кривизны и позволяет принять решение о медицинском вмешательстве с коррекционными целями . Локальный очаг деформации каждой конечности определяется по направлению суставных поверхностей к соответствующему отрезку биомеханической оси. Таким образом определяется искривленный сустав либо место на самой кости. Второй вариант больше присущ для рахитичной этиологии и исправляется гораздо сложнее, чем суставные варианты искривлений.

Наиболее частой причиной врожденной деформации является генетический фактор, обуславливающий искривление в коленном суставе. В физиологической норме биомеханическая ось должна проходить через центр сустава, что обеспечивает распределение нагрузки при ходьбе равномерно по всей суставной поверхности.

1. В зависимости от искривления, происходит усиление давления на одну половину сустава и ослабление на другой.
2. В результате, в той половине, где нагрузка выше, происходит прогрессивный износ суставного хряща и образование щели в другой половине сустава.
3. В нагрузочной суставной части, как правило, развивается артроз со всей вытекающей симптоматикой.
4. Что касается щелевой части, возрастающая сила натяжения провоцирует растяжение и быстрый износ мышечных связок и сухожилий.

Таким образом, примерно к середине жизни пациента начинают беспокоить боль в коленных суставах, нарушения походки, перемежающаяся хромота. В дальнейшем возможно развитие хронических артритов на фоне хронически текущих дистрофических изменений. К пожилому возрасту такая ситуация, как правило, приводит к сильным болям в ногах и невозможности свободного самостоятельного передвижения.

По этой причине хирургическое вмешательство очень показано в возрасте до 30 лет — до той поры, пока организм способен к активному восстановлению поврежденных тканей, а также еще возможен рост и деление остеоцитов, т.е. костных клеток.

Надо сказать, что ложная деформация нижних конечностей доставляет неудобства лишь в эстетическом плане. Никаких расстройств и нарушений опорно-двигательного аппарата ложная деформация в будущем не обещает. Основными терапевтическими методами при борьбе с этим видом искривлений становится ряд специальных физических упражнений, а также возможные косметические вмешательства в виде подкожных трансплантатов.

Применение аппарата Илизарова для исправления кривизны ног методом остеотомии

В первую очередь, специалист должен определить вид деформации конечностей и исключить ложное искривление, для которого не требуется особого вмешательства в анатомический и физиологический функционал нижних конечностей пациента. Основными методами первичного обследования являются:

• осмотр;.
• ортопедическое обследование соответствующим замерным инструментом;
• первичное фотографирование необходимо, как правило, для самого пациента в качестве оценки своей проблемы со стороны, а в последующем — для сравнения результата «до и после»;
• рентгенографические исследования;
• компьютерная томография в области нижних конечностей;
• дополнительные лабораторные исследования на предмет наличия у пациента сторонних патологий и качества .

Стоит отметить, что эмоциональное состояние пациента играет немаловажную роль не столько в постановке точного диагноза, сколько в возможности проведения самой операции. На сегодняшний день одним из самых эффективных способов по корректировке искривлений нижних конечностей является искусственный перелом большой берцовой кости, возможно в нескольких местах, и правильное составление обломков, которые благополучно срастаются и определяют правильную биомеханическую ось .

Естественно, такая постановка вопроса ввергает пациентов в шок, поэтому в медицине используется ряд приемов, показывающих, что на самом деле, операция довольно безболезненна и весьма эффективна. С этой целью широко распространены компьютерные программы, которые достаточно наглядно демонстрируют будущее исправление у конкретного пациента, а также приводятся дополнительные сведения о других пациентах.

Стоит отметить, что исправлять деформацию ног или нет. это личное дело каждого пациента. Возможно, действительно, есть смысл задуматься о том, настолько ли важен будущий косметический эффект от предстоящей операции, чтобы так жертвовать своим телом. Исключение, конечно, могут составить случаи, когда выпрямление показано с медицинскими целями, когда кривизна очень серьезна, мешает передвигаться и прогнозирует тяжелые болезни опорно-двигательного аппарата в последующем.

Искусственный перелом (или, что более корректно с точки зрения медицинской терминологии, пересечение кости с последующей фиксацией обломков) называется остеотомией . Фиксирование обломков производится с помощью аппарата Илизарова, достаточно известного и важного изобретения XX века, позволяющего с высокой точностью корректировать сращивание обломков костей наружным методом.

Современная ортопедия обладает широким спектром информационно-цифровых программ, позволяющих хорошо контролировать процесс коррекции сращивания костей, причем индивидуально у каждого пациента.

Практически на следующий день после успешно проведенной операции пациенты могут самостоятельно передвигаться. Непосредственный процесс коррекции сращивания начинается примерно на 10-е сутки с помощью подкручивания соответствующих винтов на аппарате Илизарова при контроле результатов компьютерной программой.

Как и при любом инвазивном хирургическом вмешательстве, после проведения операции по коррекции кривизны конечностей возможны некоторые осложнения , о которых пациента информируют заранее.

• Воспалительные процессы в области мягких тканей по периметру пересечения кости.
• Воспалительные процессы костных тканей в местах пересечения и установки спиц аппарата Илизарова.
• Возможные ограничения в передвижении пациента.
• Деформация костей или перелом на площади корректирования, что чаще случается при врожденной слабости костной основы скелета в целом и некоторых патологиях обмена веществ.

Круропластика и липофилинг: современные методы корректировки формы ног

Круропластика и липофилинг — методы коррекции ложной кривизны нижних конечностей. Эти методики не используются в целях коррекции истинных вальгусной и вагусной кривизны по причине нецелесообразности.

Суть метода круропластики заключается в введении под подкожную клетчатку бедренной области нижних конечностей специальных искусственных имплантатов, гарантирующих эстетически правильную форму в этой части конечности.

Липофилинг аналогичен по показаниям предыдущему методу, однако «выравнивание» дефектных областей проводится с помощью жировой клетчатки пациента, забранной с других мест , чаще всего — с области ягодиц. Липофилинг считается менее травматическим методом и более подходящим с точки зрения приживаемости.

Стоит отметить, что подобные операции носят только косметический эффект, не существует ни одного медицинского показания для их проведения. Определяющую роль в проведении подобных оперативных вмешательств играет только желание пациента.

Коррекция формы ног у взрослых в большинстве случаев носит косметический характер. Врожденная или приобретенная кривизна ног доставляет большой психологический дискомфорт: люди стесняются ходить на пляж или в бассейн, у них развиваются различные комплексы, мешающие отношениям с противоположным полом. Для исправления дефекта фигуры таким людям могут быть рекомендованы различные средства, среди которых наибольшую популярность имеют липофилинг, куропластика и специальные физические упражнения. В самых тяжелых случаях деформации конечностей может быть показана хирургическая операция по выравниванию ног с использованием аппарата Илизарова.

Классификация кривизны ног

Перед тем как выбрать метод исправления кривизны ног, необходимо определить, к какому типу относится дефект нижней части фигуры. Для этого нужно сделать медленное приседание и посмотреть, в какую сторону раздвигаются колени. О-образное искривление будет в том случае, если колени раздвигаются в стороны. Х-образное - хотят соединиться. Если ноги ровные – они сгибаются параллельно стопам.

Классификация формы ног

В зависимости от причины, которая формирует визуальную кривизну ног у девушек и у мужчин, выделяют следующие виды деформации:

• Истинная кривизна. Такая деформация нижних конечностей происходит в результате искривления костей бедра и голени. Кривые ноги визуально образуют форму дуги. Кривизна возникает чаще всего в результате приобретения наследственных признаков от родителей или является итогом перенесенного в детстве заболевания. Такими болезнями могут быть рахит или полиомиелит.
• Ложная кривизна. Данный вид деформации ног образуется в результате неравномерного распределения мышечной и жировой ткани на голени и бедре. При этом кости будут правильной формы.

Для того чтобы максимально достоверно определить тип кривизны ног, рекомендуется сделать рентгеновский снимок.

Распространенность искривления ног у девушек и мужчин примерно одинакова. Однако девушки пользуются различными способами исправления патологии гораздо чаще. Это связано с тем, что представительницы прекрасного пола больше обеспокоены эстетикой своих ног. Мужчины, как правило, обращаются к докторам лишь в тех случаях, когда деформация нижних конечностей может привести к развитию и прогрессированию различных болезненных состояний.

Упражнения в домашних условиях

Исправить кривизну ног в домашних условиях можно, если делать упражнения для выпрямления ног. Их эффективно использовать, если деформация носит ложный характер. Выполнение упражнение в этом случае будет направлено на увеличение мышечной ткани на внутренней части бедра и голени.

Для того чтобы исправить кривизну в области бедер, наиболее эффективным будет выполнение следующих упражнений:

• Приседания. Выполняются следующим образом. Исходное положение – ноги на ширине плеч, стопы развернуты наружу, руки скрещены за головой. Опускание тела должно происходить медленно и подконтрольно, спина прямая. В самом низу необходимо сделать вдох и быстро выпрямить туловище в исходное положение. Количество повторов рекомендуется совершать от 8 до 12. Время для отдыха между подходами около 2,5 минут. Для того чтобы упражнение дало максимальный эффект, необходимо использовать гантели или любой другой тяжелый предмет.

• Выпады. Перед началом выполнения выпадов необходимо хорошо разогреть и растянуть мышцы задней части бедра. Нелишним будет раскрутить коленные и тазобедренный суставы. Из исходного положения – ноги на ширине плеч, руки за головой держат гимнастическую палку – производится большой шаг вперед с одновременным сгибанием передней ноги в колене. Без паузы совершается тоже движение второй ногой. Количество выпадов в одном подходе - не менее 15. Количество подходов – 4-5. Чтобы повысить эффективность упражнения, можно вместо гимнастической палки положить на плечи железный гриф (пустой или утяжеленный блинами – в зависимости от тренированности человека).
• Разгибание бедра. Осуществляются в домашних условиях так: за лодыжку цепляется эластичный бинт или тугая резинка. Второй конец снаряда закрепляется за батарею или ручку двери. После этого необходимо развернуться в обратную от батареи сторону, наклониться вперед и совершить тягу голени к ягодицам. Количество повторов в подходе – 12-14 на каждую ногу. Отдалиться от батареи или двери нужно на такое расстояние, чтобы сила сопротивления резинки позволяла выполнить около 30 повторений. Как правило, снаряд берут длиной чуть больше метра.

Тренировка голени для коррекции формы ног

Для того чтобы увеличить мышечный объем внутренней части голени, рекомендуется выполнение упражнения «поднятие на носки из положения стоя». Производится оно следующим образом: необходимо подойти к стене лицом, положить ладони на ее поверхность и совершить поднятие туловища мышцами голени ног. Выпрямляться необходимо максимально высоко. Количество таких поднятий определяется степенью тренированности человека. Выполнять упражнение нужно до тех пор, пока не наступит чувство жжения в икроножных мышцах. Отдохнув 2-3 минуты, можно попробовать выполнить еще 1 или 2 подхода.

Другим эффективным упражнением для прокачки икроножных мышц является «подъем на носки из положения сидя ». Выполняется следующим образом: ноги согнуты и нагружены утяжелителями. Необходимо подняться на носки максимально высоко и опустить ноги в исходное положение. Количество повторений должно быть таким, чтобы наступило чувство жжения в икроножных мышцах. Для хорошей нагрузки достаточно будет выполнять по 2-3 подхода. Перерыв между подходами – 2 -3 минуты.

Также необходимо увеличить общую физическую активность. Для этого достаточным будет поездку на работу на машине заменить общественным транспортом. Можно выйти на несколько остановок раньше и пройтись 2-3 километра пешком. В выходные дни будет полезно отправиться вместе с семьей или друзьями на длительную прогулку в парк, а традиционному пикнику с шашлыками и спиртным предпочесть активные игры.

Хирургическое лечение

С помощью хирургической операции исправляют истинную кривизну ног. Процедура имеет обусловленное медицинское показание - предотвращение развития артроза коленных, голеностопных и стопных суставов.

Хирургическое исправление кривизны ног с использованием аппарата Илизарова

Наиболее распространена операция, в которой используется аппарат Илизарова.

Осуществляется процедура коррекции ног следующим образом:

• В голени просверливают отверстия и проводят через них спицы, которые закрепляются кольцами.
• Рассекают кости и фиксируют спицы в нужном положении.
• Накладывают швы.
• Через 6-8 дней начинают производить коррекцию расположения костей по заранее смоделированной схеме.

Продолжительность носки аппарата Илизарова составляет около 4 месяцев, в течение которых пациент имеет возможность передвигаться. Снимают приспособление после того, как костный рубец станет прочным.

В период реабилитации пациент некоторое время должен передвигаться с помощью костылей или на ходунках.

Аппарат Илизарова используется чаще всего в операциях по исправлению варусной (О-образной) кривизны ног. Х-образные (вальгусные) искривления составляют менее 10% в ортопедической практике, и производится операция в этом случае, как правило, мужчинам, у которых дефект нижних конечностей трудно скрыть с помощью одежды.

Другими хирургическими операциями по выпрямлению ног являются:

• Куропластика. Является пластической операцией и представляет собой введение импланта во внутреннюю часть голени. Выполняется она следующим образом: врач делает разрез под коленом длиной около 4 сантиметров. В предварительно сформированное пространство помещают один или несколько имплантов. Производить данную процедуру рекомендуется в том случае, когда человек не способен добиться желанного контура ног посредством диеты, физических упражнений. Достоинством куропластики является то, что для достижения эстетического эффекта достаточно одной процедуры. Минус – это большое количество противопоказаний: беременность, лактация, гемофилия, сахарный диабет.
• Липофилинг. Суть процедуры состоит в том, что человеку пересаживаются жировые ткани из ягодиц или живота в область голени, внутренней части бедра или подколенный участок через микроразрезы. После операции не только изменяются контуры ног, но и улучшается структура кожи. Противопоказаниями к проведению липофилинга являются сахарный диабет и атеросклероз. На сегодняшний день липофилинг является самым распространенным способом для исправления кривизны ног.

Другие способы исправления деформации ног

Кроме хирургического вмешательства часто для того, чтобы выпрямить ноги используют другие менее эффективные, но гораздо более щадящие средства.

К ним относят:

• Накладки. Выровнять ноги, а точнее, скрыть их кривизну можно с помощью специальных силиконовых накладок. Они производятся из материалов, которые по структуре и внешнему виду очень похожи на человеческую кожу. Закрепленные элементы в нужных областях ног хорошо закрываются свободными брюками или джинсами.
• Использование специальных ремней. Суть метода заключается в стягивании ремнями ног в нужных местах на определенное время. Главным недостатком способа является продолжительность процедуры – несколько часов за один сеанс.

Диета

Необходимость изменения рациона для коррекции формы ног возникает в тех ситуациях, когда существует неравномерное распределение жировых рецепторов на различных участках голени и бедер. Такая особенность проявляется в том, что на внешней части голени или бедра может находиться большое скопление жира при его минимальном присутствии на внутренней части. Визуально такая диспропорция проявляется в кривизне ног.

Такие проблемы в домашних условиях решаются путем уменьшения общего количества жира в организме с помощью специальной низкоуглеводной диеты при активном использовании акцентированных физических упражнений.

Суть диеты заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• Исключение из рациона быстроусвояемых углеводов. К ним относят все сладкое и мучное.
• Достаточное содержание ненасыщенных жирных кислот. Получать их рекомендуется из оливкового масла, орехов, морской рыбы.
• Отказ от употребления мясной продукции промышленного производства: сосисок, пельменей, сарделек, различных копченостей.
• Ограничение употребления соли. 3-4 грамма – это максимальное количество, которое допускается употреблять человеку, желающему избавиться от лишнего жира.

Важно иметь в виду, что употреблять кофе, чай и другие стимулирующие нервную систему напитки необходимо только перед физической активностью. В состоянии покоя повышенный адреналин, спровоцированный кофеином, будет приводить к увеличению массы тела и образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Массаж

Массаж эффективно применять на участках ног, где скопившиеся объемы жира создают визуальную кривизну ног. Это, прежде всего, внешняя часть бедра и голени.

Массаж производят классическими разглаживающими движениями. Допускается использовать пощипывания и похлопывания. Для усиления жиросжигающего эффекта рекомендуется использовать разогревающие крема или натуральные растительные составы на основе меда и горчицы. Процедуру эффективно проводить сразу после бани или физических упражнений.

На сегодняшний день существует большое множество способов изменения формы ног: от безопасных, совершаемых в домашних условиях до рискованного хирургического вмешательства. Главное, что необходимо учитывать при выборе того или иного метода - это соотношение возможных осложнений и приобретаемого положительного косметического эффекта.

Стройные ножки – мечта всех женщин мира. Вот только далеко не каждая может похвастаться подобной роскошью. Отсюда стеснение, комплексы, дотошный выбор подходящей одежды и т.д. Не совсем стройные ноги – это не приговор. Скорее небольшой недостаток, который в большинстве случаев, вполне искореним.

Какая форма ног у Вас?

Идеальными являются ноги, которые имеют четыре точки касания при сведении:

• первая – в бедрах,
• вторая – в коленях,
• третья – посередине голеней,
• четвертая – в щиколотках (пятках).

Если имеет место хотя бы одно отклонение, значит, обратимся к следующей квалификации:

• Форма Х – ноги имеют точки касания в бедрах и голенях.
• Форма О – ни в голенях, ни в коленях ноги не соприкасаются, только в щиколотках (пятках).

Для того чтобы определить форму ног, нужно встать перед зеркалом сомкнув ноги так, чтобы Вам было комфортно. Если все четыре точки касания хорошо видны в зеркале, значит, ноги смело можно считать образцово-показательными. В случае частичного соприкасания, прежде всего, следует исключить излишнюю полноту, худобу, или неверное расположение жировой ткани. Если ни одна из подобных причин не подходит, значит, на лицо ложная кривизна.

Причиной истинной кривизны выступает неправильное строение костей, как правило, это врожденные травмы, перенесенные заболевания костей и прочих недугов, которые создают дефект строения скелета. В этом случае коррекция ног возможна только при помощи специальных хирургических операций. При ложной кривизне ног, несовершенными являются мягкие ткани. По статистике большинству женщин ставят именно этот диагноз. В подобных случаях способов повлиять на ситуацию предостаточно.

Упражнения, направленные на исправление кривизны ног естественным способом

Правильные физические упражнения, выполняемые регулярно помогают значительно уменьшить, а порой полностью исключить ложную кривизну. Умеренные физические нагрузки увеличивают мышечную массу, что помогает избавиться от визуального дефекта и равномерно распределить мягкие ткани по кости.

Если проблемной зоной являются икры, следует выполнять упражнения:

1. Расставить ноги на ширине плеч, руки на пояс и приподниматься на носках 8-10 раз. Со временем можно совершать подъем с грузом.
2. Совершайте жимы стопами на специальном тренажере для ног. Следует начать с 20 раз, постепенно увеличивая количество до 40-60
3. Равномерный бег вверх и вниз по лестнице или ступенькам, каждый шаг должен осуществляться подъемом на мыски
4. Приседания 20-40 раз.
5. Сгибание и разгибание ног лежа при помощи тренажера

Совершая работу над икроножными мышцами, нужно помнить: икры мало заметно реагируют на физические нагрузки. От природе плоские голени поддаются коррекции на 1-2 сантиметра. Но даже этого бывает вполне достаточно для достижения отличного результата.

Большую роль в визуальном образе ног играет их постановка при ходьбе. Красивые ровные ноги может искажать неправильная походка. Здесь нужно внимательней проследить, как правильно ставятся ступни при каждом свободном шаге, соприкасаются ли колени при ходьбе. Если обращать на походку особое внимание и регулярно исправлять постановку ног, вскоре это станет привычкой. Также следует следить за осанкой. Ровная красивая осанка и прямая походка смоделируют более стройный красивый образ.

Упражнения для исправления кривизны ног:

1. Примите положение лежа, вытяните ровно ноги. Разведите их в стороны, не сгибая в коленях, не отрывая их, и верните в исходное положение. Закиньте ногу на ногу в том же положении лежа и соедините стопы. Соединяйте и разводите колени, стопы должны быть соединены.
2. Находясь в лежачем положении, согните ноги в коленях, и начинайте разводить их до ширины плеч и возвращать в исходное положение. Упражнение повторяйте 10-12 раз. Согнутыми в коленях ногами рисуйте в воздухе цифры от одного до десяти. В заключении помассируйте согнутые ноги в области голени и бедра.
3. Сядьте на пол и облокотитесь на локти, продолжайте разводить и сводить ноги в разные стороны, переступая с пятки на носок.
4. Встаньте, расставив ноги на ширине плеч, сделайте три медленных вдоха и выдоха и переходите к следующим упражнениям. Поднимите согнутую в колене ногу и обнимите ее обеими руками. Плавно поднимайте стопу вверх и опускайте вниз 10-15 раз. Поменяйте ногу. После выполнения упражнения обеими ногами сделайте тоже самое, работая пальцами ног, стараясь не задействовать ступни.
5. Встаньте на колени, медленно скользите по полу, раздвигая колени в разные стороны и сводя в исходное положение 10-15 раз.
6. Сядьте на стул, разведите и сведите ноги, оказывая руками максимальное сопротивление. Выполняйте упражнение 16-20 раз.
7. Сядьте на корточки и разведите колени как можно дальше, при
8. этом, носки должны смотреть внутрь. Задержитесь в этом положении как можно дольше. Постепенно увеличивайте время.
9. В конце тренировки начинайте медленно ходить на месте, плавно переходя на бег. Бег на месте должен быть размеренным, дыхание спокойным. Как только легкие начнут сбиваться с ритма, упражнение следует прекратить. Старайтесь увеличивать нагрузки плавно.

Выполняя регулярно данный комплекс упражнений, следует помнить, не стоит сразу взвалить на себя максимальные нагрузки. Увеличивайте продолжительность, скорость и количество упражнений постепенно. После трех недель регулярных тренировок в зеркале будет заметен явный результат. Но не стоит думать, что упражнения смогут подарить Вам другие мышцы или кости. Качественная зарядка способна лишь скорректировать форму и немного нарастить мышечную массу.

Маленькие хитрости при ложной кривизне ног

Женщины - бесконечно требовательные к себе создания. Поэтому очень часто даже после визуальной коррекции формы ног, красавица остается не довольна собственным образом. В этом случае можно попробовать прибегнуть к маленьким хитростям при выборе одежды.

• Ножки в форме «П» помогут смоделировать брюки и юбки клеш. Не стоит разбавлять свой гардероб обтягивающими силуэтами и предметами темных оттенков.
• Если ноги все еще отдаленно напоминают букву «О», следует избегать юбки и шорты до колена. Идеальная длина – в пол и до середины лодыжки
• Обладательницам ног имеющих точку касания только в коленях, следует их прикрыть. А также не желательно отдавать предпочтение вещам, клешеным от колена.
• Практически для любого типа ног подойдет следующая обувь: мягкая кожа, замша, сапоги с различным мягким и объемным декором на небольшом каблуке. Высокие каблуки только подчеркнут, а возможно и усугубят дефекты ног.
• Брюки следует выбирать из более плотного материала, который хорошо держит форму и постараться исключить из гардероба жеваные и забелённые джинсы. А вот колготки и легинсы носить можно, однако лучше остановить выбор на крупных геометрических или абстрактных рисунках.

Питание при ложной кривизне ног

Красивые ноги нуждаются в правильном питании! Действительно, для того, чтобы костный скелет и мышечная масса гармонично существовали, им требуется правильное питание. Употребление в пищу белка, углеводов, витаминов группы В,Е, а также комплекса минеральных веществ пойдут на пользу правильному формированию мышечной и костной массы.

Проблема кривизны ног широко распространена как среди женщин, так и среди мужчин. Такой недостаток порождает у человека различные комплексы при нахождении в обществе, а также может привести к различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Именно поэтому данную патологию необходимо исправлять на начальных стадиях, так как существует значительный шанс не только придать ногам идеальную форму, но и избежать появления сопутствующих заболеваний.

Разновидности деформаций

Истинная

Истинная кривизна - изменение или деформация костей бедра и голени. Чаще всего деформируется большеберцовая кость, т. е. происходит искривление нижней части ноги.

Она возникает в результате перенесенных в раннем возрасте заболеваний опорно-двигательного аппарата или является следствием нарушения обмена веществ. Также данный вид кривизны может быть наследственным.

Варусная

Существует две формы истинной кривизны - варусная и вальгусная. При варусной кривизне форма ног напоминает букву «О», поэтому часто ее называют «О» — образной.

Колени в данном случае не соприкасаются. О людях с подобной патологией часто говорят, что у них ноги колесом.

Вальгусная

В отличие от предыдущего типа, в данном случае ноги в коленях плотно смыкаются, но при этом лодыжки далеко разведены.

Форма конечностей при таком виде патологии имеет форму буквы «Х». Вальгусная кривизна встречается намного реже варусной, но оба этих недостатка хорошо заметны при ходьбе.

Ложная

При ложной кривизне скелет конечностей не изменен. Искривление обусловлено неправильным распределением мягких тканей ног.

Именно эта разновидность доставляет только эстетические неудобства и не угрожает развитием каких-либо сопутствующих заболеваний.

Гимнастика

Упражнения против варусной формы

Терапия данного заболевания может проводиться различными способами, немаловажную роль играют физические упражнения.

С помощью специально разработанной гимнастики можно нормализовать кровообращение в мягких тканях, укрепить мышцы ног. Длительные регулярные тренировки способствуют уменьшению искривления.

Наиболее эффективные упражнения:

1. Лягте на спину, вытяните ноги. Немного поднимите их над поверхностью пола и проделайте упражнение «ножницы», затем повторите его, подняв ноги перпендикулярно полу.
2. Приседайте, сведя колени вместе и выпрямив спину. Для большей эффективности упражнения приседания должны быть максимально глубокими.
3. Встаньте на колени, разведите ступни в стороны, положите руки на пояс. Приседайте, стараясь касаться ягодицами пола.
4. Ходите на внутренней стороне ступней несколько минут.
5. Расставьте ноги на ширину плеч, сводите и разводите колени с наибольшей возможной амплитудой. Ступни при этом не должны отрываться от пола.
6. Эффективны упражнения на специальном тренажере, на котором нужно с усилием сводить и разводить ноги. При его отсутствии можно воспользоваться следующим способом. Наденьте носки, встаньте на пол и сводите и разводите ноги, скользя ступнями.
7. Встаньте около опоры, за которую можно придерживаться руками, совершайте махи ногами в стороны. Такое упражнение можно повторять лежа.
8. Сядьте на стул, поднимайте ноги прямо перед собой, при необходимости придерживаясь руками за спинку стула. Для усложнения упражнения можно зажать ногами небольшой груз.

Важно! Все упражнения необходимо начинать выполнять с небольшим количеством повторов, со временем длительность занятий необходимо постепенно увеличивать.

Упражнения против вальгусной формы

Все упражнения, необходимые для терапии заболевания, должны выполняться регулярно.

Упражнения для «Х»- образного искривления:

1. Сидя по-турецки, придавливайте колени как можно ближе к полу, помогая себе руками.
2. Сядьте на пол, соедините стопы вместе перед собой. Давите на колени руками, стараясь максимально прижать их к полу.
3. Лягте на спину, соедините стопы. Лежите в таком положении несколько минут. Постепенно время упражнения можно увеличить до четверти часа.
4. Проделать то же, что описано в третьем упражнении, лежа на животе.
5. Ходите на внешней стороне ступней по несколько минут в день.
6. Разведите ноги на ширину плеч, поставив стопы параллельно друг другу, и приседайте. Следите за тем, чтобы колени не выступали вперед над стопами и не разъезжались в стороны.
7. Приседайте, стоя на коленях, садясь на пол между ними.
8. Ходите на носочках, не сгибая колени. Шаги нужно делать маленькими.
9. Сядьте на пол и вытяните ноги перед собой. Поворачивайте ступни поочередно внутрь и наружу, стараясь повернуть их как можно сильнее.

Упражнения для исправления кривизны ног представлены в видео.

Методы коррекции

Ортопедическая операция с аппаратом Илизарова

В некоторых случаях коррекция патологии может осуществляться только оперативным методом. Наиболее часто для этого применяется аппарат Илизарова.

С помощью конструкции достигается не только исправление деформаций, но и удлинение конечностей.

Этапы проведения выпрямления:

1. Внизу и вверху голени просверливаются отверстия, в которых вставляются спицы.
2. Все установленные спицы фиксируются с помощью специальных колец аппарата.
3. С помощью специальных хирургических инструментов надламывается кость, после чего накладываются швы.
4. Через неделю после операции с помощью компьютера определяется технология выпрямления ноги, проводится изменение положения и формы кости с помощью установленного аппарата.
5. Длительность терапии составляет около четырех месяцев, в течение которых аппарат все время находится на ноге. При этом пациент может ходить без посторонней помощи, но установленные спицы доставляют дискомфорт и травмируют кожу.
6. После окончания курса делается рентген ноги, с помощью чего можно определить достаточную плотность костного рубца.
7. Аппарат удаляется хирургическим путем, на место которого устанавливается специальный фиксатор.

Первое время после операции пациент передвигается с помощью костылей, т. к. необходимо снизить нагрузку на ногу.

В процессе реабилитации необходимо выполнять упражнения, которые ускоряют процесс восстановления.

Круропластика

Круропластика — хирургическая операция, менее сложная, чем операция с применением аппарата Илизарова.

Она подразумевает исправление формы голени путем изменения формы мышц ноги с помощью специальных эндопротезов , при этом костная ткань не повреждается. Время проведения операции составляет всего 40 минут.

Круропластика подразделяется на множество категорий:

1. Вид имплантата. Могут применяться как гладкие, так и шероховатые имплантаты. Первый вариант отличается невысокой стоимостью, но его срастание с мышечной тканью несколько затруднительно.

   Второй вариант значительно дороже, но приживается намного быстрее и с минимальным количеством осложнений.

2. Материал заполнения протеза. Для этого используются солевые имплантаты, раствор внутри которых может со временем испаряться и приводить к новым деформациям, а также силиконовые имплантаты.

   Последние долго сохраняют первоначальную форму за счет плотной оболочки и силиконовой структуры.

3. Форма протеза. Их форма может быть симметричной или ассиметричной. Это зависит от того, какую часть конечности необходимо корректировать.
4. Участок голени. Операция может проходить на внутренней или внешней стороне икры, в некоторых случаях оперируются обе части голени.

Этапы операции:

1. Разметка места, в которое необходимо внедрить эндопротез.
2. Формирование кармана, в который вживляется имплантат. С его помощью будет происходить моделирование мышечной ткани.
3. Установка эндопротеза непосредственно под мышцей или под ее фасцией.
4. Наложение швов и его закрытие повязкой.

Уже через две недели после операции снимаются швы, но при этом могут присутствовать отечность и боль. Постепенно все неприятные симптомы пропадут.

В течение процесса реабилитации запрещены активные занятия спортом, посещение бань и саун. Лечащий врач может назначить ношение специальных компрессионных чулок .

О коррекции кривизны ног более подробно рассказывается в видео.

Липофилинг

Липофилинг - хирургическая операция по забору и пересадке жировой ткани пациента. С ее помощью корректируется форма конечностей.

Такой вид операции считается наиболее щадящим для устранения кривизны. После проведения липофилинга процесс реабилитации всего несколько часов, а риск осложнений минимален в связи с использованием собственных клеток тела пациента .

Кроме того, не требуется наложения швов. Ранку достаточно заклеить медицинским пластырем.

Забор жировой ткани для пересадки производится из ягодиц, живота или бедер, после чего ткань тщательно очищается.

Обработанная и готовая к трансплантации ткань, вводится в необходимое место под слизистую оболочку или непосредственно в мышцу.

Массаж

Терапия с помощью массажа наиболее распространена для устранения кривизны у младенцев. В раннем возрасте таким способом вполне можно исправить форму ножек .

Для этого массаж проводится курсами около четырех раз в год. Терапия такого рода направлена на укрепление мышц опорно-двигательного аппарата, поэтому массируются ножки, спинка и ягодицы младенца.

Дополнительно к основным процедурам можно добавить домашний легкий массаж, заключающийся в поглаживании и похлопывании необходимой области.

Вытягивающий тренажер

Вытягивающие тренажеры обычно являются частью комплекса по устранению истинной кривизны ног.

С его помощью расслабляются мышцы, восстанавливается кровообращение, корректируется форма костного скелета.

Вытягивающие тренажеры могут применяться для пациентов любого возраста, но наиболее эффективно их применение в детском возрасте, т. к. костный скелет в это время еще не окреп.

Во взрослом возрасте длительность занятия, а также общего курса терапии значительно увеличивается.

Восстановление биомеханики коленных суставов

Данная терапия заключается в укреплении мышечных тканей и восстановлении их кровообращения путем выполнения специальных упражнений.

Для этих целей более всего подходят занятия йогой, которые необходимо проводить со специалистом.

Интенсивность упражнений зависит от степени и вида кривизны, от индивидуальных особенностей пациента.

Дополнительно лечащий врач может скорректировать питание и назначить курс поливитаминов, что ускорит процесс восстановления суставов.

Корректирующие ремни

Существует огромное множество корректирующих ремней, которые являются неотъемлемой частью процесса лечения и послеоперационной реабилитации.

Вид приспособления и длительность его применения должен назначить лечащий врач.

Некоторые виды ремней используются для повседневной носки, а некоторые необходимы только для проведения упражнений против кривизны ног.

Визуальные решения

Незначительную кривизну ног можно скрыть правильно подобранной одеждой. Женщинам с такой патологией не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке и обтягивающие штаны .

Хорошо замаскировать данный недостаток можно с помощью высоких сапог, широких брюк и длинных юбок. Для мужчин подойдет только один способ - носить широкие штаны.

Стоимость

Стоимость любой операции зависит от множества факторов:

1. Сложность хирургического вмешательства.
2. Расположение клиники. В центральных городах и регионах страны стоимость операции может быть достаточно высокой.
3. Степень квалификации хирурга. У популярных врачей, имеющих большой опыт, цена проведения операции высока. Тем не менее, она может быть вполне оправдана качеством проведенной работы.
4. Вид анестезии. Стоимость наркоза зависит от его количества, а также от качества. Некоторые его виды обладают большей ценой, но значительно меньшими побочными эффектами.

Средняя стоимость основных операций:

1. Операция с применением аппарата Илизарова – от 50 до 100 тысяч рублей.
2. Круропластика – от 90 до 200 тысяч рублей.
3. Липофилинг – от 90 до 150 тысяч рублей.
4. Йога и другие физические упражнения — от 500 до 5000 рублей в месяц.
5. Корректирующие ремни и т. п. – от 500 до 3000 рублей.
6. Массаж для исправления кривизны ног у детей — от 500 до 1500 рублей за сеанс.

Важно! В стоимость оперативных вмешательств входят предоперационные анализы, консультации врачей, стоимость материалов для проведения лечения.

Основные запреты:

1. Нельзя скрещивать ноги, сидя на стуле, или подгибать их под себя. Это нарушает кровообращение конечностей, которое и так может быть нарушено в связи с имеющимся заболеванием.
2. Нельзя носить тяжелые вещи или сумку только в одной руке: нагрузка на ноги должна распределяться равномерно.
3. Нельзя всю ночь спать на боку или на животе.
4. Нельзя носить туфли на высоких каблуках - это значительно увеличивает нагрузку на ноги.